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标题: 硬膜外麻醉的几个问题 [打印本页]

作者: zzww1984 时间: 2009-12-3 19:34
标题: 硬膜外麻醉的几个问题
硬膜外麻醉失败率有多大，我做过有几个麻醉效果很差，甚至无效，只能静脉辅助。这几例气泡压缩试验均良好，置管顺利，应该是在硬膜外腔，排除硬膜下阻滞，这几例均没有出现高的平面。帮忙造成这种原因是什么？
硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下，出现这种情况怎么处理？

作者: xl9859 时间: 2009-12-3 19:58
决定硬膜外麻醉成功的原因很多，如：脊柱间隙的定位，导管的方向，顺利的置管，麻药的浓度麻药的计量，等等。都要注重。不能只考虑某一两个方面。硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下，是导管碰到脊隋神经根所至。

作者: lirui238 时间: 2009-12-3 20:26
造成这种原因是什么？
我觉得出现这种情况我们因该首先考虑是否在硬膜外腔，气泡压缩试验良好有时也可能是假阻力消失现象，见于以下几种情况，1穿刺针位于钙化的黄韧带和棘间韧带2穿刺针越过中线在棘间韧带或黄韧带3太偏进入了小关节
硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下，出现这种情况怎么处理？
我觉应该是碰到神经啦，给10MG的地米

作者: 深呼吸 时间: 2009-12-3 20:47
硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下是碰到脊神经根了，遇到了就马上拔管，重穿。
我上次碰到一例患者硬膜外穿了两次，全都顺利，但就是没有效果，最后改了合麻。我想是置管到了假间隙，或到了椎间孔了。

作者: yfhu 时间: 2009-12-3 20:54
可能管置到椎间孔造成单根神经麻醉，病号会腿突然的弹一下，是碰到神经根了，出现这种情况，硬外给点地米

作者: liangle929 时间: 2009-12-3 21:02
硬膜外给一只地塞米松跟局麻药一起给

作者: 魏铁钢 时间: 2009-12-3 22:04

硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下，出现这种情况怎么处理？

复制代码

这种时候效果一般都难以保证,偏了,修正你穿刺的点,及姿势!~~我支持正中入路

作者: luohong 时间: 2009-12-5 23:16
很多的原因导致硬膜外效果不好，除上面战友说的之外，还有脊柱畸形，硬膜外粘连，或者你麻醉平面过低等等都可以导致。气泡压缩试验良好，置管顺利等等，并不能完全说明是在硬膜外的，穿进椎间孔，这些都是一样的。或是置管时出现了偏差。
请看下本版精华贴
【精华】（别人的好东西分享）C型臂下硬膜外置管、造影http://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4160&page=1#pid20552
硬膜外麻醉置管时有时病号会腿突然的弹一下，出现这种情况怎么处理？
这是置管碰到脊神经根，出现这种情况可以用点激素。

作者: 刘洋55 时间: 2012-10-11 18:40
我也有过这个现象，是假间隙，重新进针调整就好

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