新青年麻醉论坛

标题: 面部严重外伤的麻醉 [打印本页]

作者: yinyilei 时间: 2009-12-3 20:41
标题: 面部严重外伤的麻醉
前几天碰到一病人，有面部严重外伤，右眼球破裂，右侧颧骨缺失，右侧上颌骨部分缺失，下颌骨骨折，神智意识清醒，急性入院，痛苦貌，五官科拟行右侧面部修复术。这个病人怎么麻醉？术中应该注意什么问题？术后病人应该注意什么问题？

作者: 周松涛 时间: 2009-12-3 20:44
上全麻，经鼻插管．

作者: 深呼吸 时间: 2009-12-3 20:50
全麻，术中注意麻醉深度和分泌物，术后带管送ICU，因为怕出血。

作者: yinyilei 时间: 2009-12-3 20:52
经鼻插管不知道你们能用多长时间?在这个过程中病人会不会误吸？这可是全麻病人的一大并发症，而且急症病人应作饱胃处理。

作者: liangle929 时间: 2009-12-3 21:20
全麻，关键是术毕防止误吸

作者: 魏铁钢 时间: 2009-12-3 21:40
全身麻醉,左侧鼻孔插加强型的管,先充分吸氧,插管的时候要快速诱导,准备好吸引器,插管钳,快速诱导后,迅速窥视喉咽部,如果有异物及分泌物要清除掉方可插管,术中注意保持一定深度的麻醉,切不可过浅,术后防止躁动及喉痉挛,最好气管切开.

作者: 青青草原 时间: 2009-12-3 21:44
选择全麻，但要注意气道是否通畅，插管是否能够顺利，气囊一定要打好，导管要固定稳妥，术中要注意气道压力及补足液体量，术毕保留插管，保证气道通畅及防止误吸，看情况是否需要气管切开。

作者: brightwith 时间: 2009-12-4 18:22
慢诱导，经鼻插管。。。不用司克林。。。

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