新青年麻醉论坛

标题: 丙泊酚作人流的注意事项和意外 [打印本页]

作者: jjsyjyy 时间: 2009-12-6 11:09
标题: 丙泊酚作人流的注意事项和意外
我是刚搞麻醉不久，用丙泊酚做人流经验不多，请教有哪些注意事项，可能出现哪些严重意外，该怎样预防和处理。谢谢大家，多多指教。

作者: 初涉麻坛 时间: 2009-12-6 11:39
第一要明白你在做什么，用丙泊酚做人流是不插管静脉全麻，术前准备要充分，相关病史，禁食，心电图，亲自测血压，心肺听诊。
第二备好抢救药品，及用具（通气，插管，吸引），以防不测。

作者: liaoyunly 时间: 2009-12-6 13:40
听诊和测血压我经常都省了。看来以后要注意改正。
我发现单用丙泊酚副作用不是很多。常见的还是呼吸抑制，皮球就可以对付。有过敏的，还有一过性低血压。一般也没有处理。很快自己就好了。
我喜欢联合芬太尼使用

作者: brightwith 时间: 2009-12-6 16:19
抢救设备肯定要有，麻醉机及急救药品!

作者: fyp0329 时间: 2009-12-6 19:19
是我，急救药品和设备一定要有，以防不测。

作者: 驾御随心 时间: 2009-12-6 19:57
备好急救用品，芬太尼+丙泊酚。

作者: sfw007 时间: 2009-12-6 20:07
楼主最好是在人流室有麻醉剂和监护仪的情况下再做
不出事不要紧，出事的话有个应急是很重要的
喉镜，导管，全麻药最好在出诊时在箱子里随时备上，以防突发事情的发生
术中密切监视氧饱，我觉得无痛人流最多出现的就是氧饱和度下降
一般入室先给予吸氧开通液路备好抢救药的同时询问病史。看有没有什么特殊的
如果没有特殊的情况，再开始给药
还应该注意的就是反流误吸

作者: linewind 时间: 2009-12-6 21:50
按常规作麻醉的一套方案准备，既要重视术前评估，又要注意抢救措施，只有小手术，没有小麻醉

作者: chl0910 时间: 2009-12-6 22:57
丙泊酚副作用不算多，主要是呼吸循环的抑制，处理起来相对较简单，但是即使再小的麻醉，必要的抢救设备必须有。必须的。

作者: 乌云盖雪 时间: 2009-12-6 23:17
气管插管的全套设备,包括喉罩都要准备(最少要一个吧)

作者: 咖啡苦哟 时间: 2009-12-6 23:36
学习了！可是我没亲眼见过还是不敢用.再学习吧！

作者: luohong 时间: 2009-12-7 20:56
做无痛人流，需注意
1.准备好急救箱（里面包括喉镜，6.0-7.5号气管导管，注射器，利多卡因，吸引管，常用抢救药品，简易呼吸回路）
2.心电监护，测氧和，心率即可
3.术中上氧，观察呼吸。

作者: yb_224 时间: 2009-12-13 11:26
禁食水的情况。呼吸和循环

作者: fengren 时间: 2010-7-24 21:09
我没做过，跟大家学习下！我觉得做麻醉先要把监护接好，然后就是药品准备好，气管插管的一套，最好有个麻醉机在，就算过程中有什么事也能及时抢救！

作者: huangqiang168 时间: 2010-8-16 21:42
:victory::handshake:kiss:

作者: huahua094613 时间: 2010-8-16 21:56
今天第一次跟老大夫做无痛人流，推得牛奶，术中倒是没事，手术结束时病人呕吐很多黄色液体物，当时也没准备吸引器，只能把头偏向一侧叫她尽量吐，不过还好没有误吸什么的，要不然就危险了，不过在基层，也没见到他们准备什么急救措施。

作者: 草玫 时间: 2010-8-16 22:40
麻醉机最好要有，其次要备全药物。如麻黄碱，阿托品，丙泊酚推注要慢，呼吸抑制时及时处理。

作者: 胜飞 时间: 2010-8-16 22:45
我们是专业妇科医院，无痛人流是我们医院的特色。虽然是门诊小手术，但容不得大意，只有小手术没有小麻醉。人流室内备有麻醉机、氧气瓶、吸痰器、气管插管盘、各种抢救药品。
我们的做法：1.病人术前常规做血常规、凝血四项、心电图检查，如果有异常，门诊医生会联系我们会诊，决定是否手术。2.术前禁食4小时、禁水2小时。3.手术时监测血氧饱和度、心率、脉搏、血压、心电监护（我们平时血压和心电监护省略），接好监护，给予吸氧，静推芬太尼0.05-0.1mg,然后推丙泊酚1.5-2mg/kg，所用药量根据病人实际情况而定（有的病人5mg丙泊酚+0.1mg芬太尼即可完成手术）4.用药后病人最主要的表现是呼吸抑制，给予面罩加压给氧后缓解，建议没有经验的最好不要用芬太尼。5.术后送留观室观察，神志完全清醒、无头晕、恶心、呕吐，生命体征正常即可离院（留观2小时）

作者: panrongx20058 时间: 2010-8-17 00:30
有麻醉的地方，就有麻醉人，有麻醉人的身边，就有麻醉机，有麻醉机的地方就有喉镜、监护、药品等。

作者: akwangpeng 时间: 2010-8-17 01:23
我们术前要查心电图,无明显呼吸和循环系统疾病，禁食6小时，禁饮4小时，备氧气、吸引器、口咽导气管（必要时可备抢救插管一套）；签麻醉知情同意书；吸氧下芬太尼0.1mg入壶+丙泊酚1-2mg/kg,注意观察呼吸，保持呼吸道通畅。效果很好。

作者: lmdlys 时间: 2010-8-17 06:06
1 禁食禁饮一定要严格按规定执行
2 没有麻醉机至少要有个呼吸囊和吸氧设备
3 注意呼吸抑制和人流综合症

作者: chenyaq1990 时间: 2010-8-20 08:52
备好阿托品，我遇见2个了，心率掉到40，还有输液一定要保持通畅

作者: yb_224 时间: 2010-8-22 21:06
1 监护和麻醉机。
2 急救设备
主要是管理号呼吸和循环，开放静脉通路需要带三通，必要时能给急救药。

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