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如何规避麻醉风险
俗话说：“开刀去病，麻醉保命”。但是选择一旦有什么问题，家属就会经常来扯纠纷。而麻醉纠纷多为麻醉并发症和麻醉意外。
（一）麻醉并发症的免责条件：
1、风险的预见性，即在实施麻醉的时候是否预见到了患者可能出现的并发症。
2、风险的告知义务：是否已将可能发生的并发症的情况告知患者，所以我们术前需要签署麻醉同意书。
3、风险回避义务：是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。
4、医疗救治义务：即是否采取积极治疗措施防止损害后果的过大。所以在麻醉过程中，
这四条我们每一步都必须做好才可能免责，同时我们在向患者或者家属说明麻醉并发症的时候，除了讲明常见的并发症的
时候还要将也可能会出现其它并发症（也就是兜底条款，因为我们不可能把每一种都讲出来，据说还是横重要的）
（二）麻醉意外：现有医学科学技术条件下发生无法预料或不能防范的不良后果，在医疗活动中由于患者的病情异常或者患者体质特殊而发生意外的也不属于医疗事故（但是必须对不良后果采取积极救治）
（三）减少麻醉纠纷和事故的根本：
1、规范的诊疗操作
2、良好的沟通能力
3、
业务水平的提高
作为我们麻醉医师，为了避免以上提及的种种情况，更好的为医疗服务，为患者服务，一定要减少与避免危险。这就要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。坚持原则是第一的；其次，树立良好的医德风尚，增强敬业精神和提高责任心；另外，提高自己的专业水平，丰富麻醉实施经验也是避免风险和增强承受力的保证。
要想更好的避免麻醉意外的发生，除了要有良好的责任心外，还需要周密细致的术前准备和多种预案。在术前评估的时候就需要设想可能会出现的情况，宁可多帮自己多设置几个“障碍”，也不要夜郎自大。每一个“障碍”应该有一个可行的解决方法。
其实我们每一个麻醉都应该有一个“计划书”，针对每一个病人的个体、病情、手术时间、手术医生水平、术前术后的预防和治疗等都必须有非常详细的预案，一旦发生，应该立刻执行预案的措施。关于这一点，我想目前国内还没有这么一套预案，我们很多情况都是出现了问题，然后禁忌处理，这样难免会忙着出乱，尤其是少见的、来势又比较凶的并发症，比如肺栓塞等。
避免或者减少麻醉风险不是放在口头上的，而是要落在行动上，铭记在心中，溶化在血液里，严格规范操作(当然目前好像没有成文的规范操作)。不要怕麻烦，尤其是一些急救设备和药物一定要准备(虽然真正用到的时候比较少)。充分了解手术的每一个步骤和可能会出现的异常反应(神经反射等)，这需要我们麻醉医生不断的努力，一步一个脚印，多总结多学习。
1、大多数麻醉医生将主要精力放在手术室内，对手术室外的工作如手术前访视评估、同手术医生病人家属沟通、手术后回访等工作不够重视。
2、有的医生已经认识到这些工作的重要性，但是没有易于理解便于执行且行之有效的规范。
3、完成手术前访视和评估的住院医生和低年资主治医生很可能不具备独立评估的能力，上级医生却没有把好关。很多数情况下，麻醉风险的规避是靠运气，靠高年资医生所谓的经验和知识，但是手术前访视通常由住院医生和低年资主治医生完成。
减少麻醉纠纷和事故的根本：1.规范的诊疗操作 2良好的沟通能力 3 业务水平的提高
的确是比较难，因为我们除了每天大量的临床工作外，根本没有太多的时间去和病人沟通或者去随访术后的病人。而且大多数医院也没有专门设立麻醉门诊来
进行术前的评估，所以一般都是自己或者是进行医师或者实习学生来进行，所以存在很多的隐患。有时候感觉相对危重的病人还好点，起码我们术前会重视，会把风险详细说明，反倒是一些简单的小手术，自己也不怎么重视，随便收两句就让家属或者患者签字，但是一旦出了什么并发症家属就开始闹，尤其是产科。
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