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标题: 可以人流吗？ [打印本页]

作者: 进欧巴 时间: 2018-8-16 15:09
标题: 可以人流吗？
  今日遇一病历，20多岁女性，50kg，无基础疾病，辅助检查：血常规、白带常规、ECG、凝功、传染性疾病（阴性）。拟于14:00行无痛人流，12：00产科给予米索塞阴道，13:00患者T38.6，给予地米10mgIM后观察，14:00 再次测T39.6，给予0.9NS  500ml  ivgtt、柴胡2ml+安痛定2ml IM。请问这个病人何时可以手术？
  我分析了下：1.结合用药时间及临床表现，考虑米索的不良反应导致发热，因血象不高，白带正常，可排除炎症引起；
                  2.因已用米索，今日必然会出现子宫收缩，阴道出血，手术应当尽快完成。目前发热期手术的话耗氧增加支气管痉挛发生几率增加，考虑热退后手术。因患者过敏体质，且在发热，术前不用阿托品避免心率进一步加快，不用芬太尼预防支气管痉挛，考虑单独使用丙泊酚。

请教各位老师我这样做行吗？麻醉方案合理吗？

作者: 进欧巴 时间: 2018-8-17 15:49
昨日下午复查了个血，中性90%，WBC1.1,我把手术停了，今日体温正常，中性80%多，经产科交代相关手术风险，最后给予了无痛清宫，阿托品0.5mg+芬太尼50ug+丙泊酚2-2.5mg/KG。麻醉顺利。

作者: 进欧巴 时间: 2018-8-17 15:52
最后我还是坚持了原则，发热就不做麻醉！因此还和院长吵了一架，私人医院的辛酸

作者: leslie-li 时间: 2019-2-16 17:23
要评估一下发热的原因以及手术的迫切性，麻醉风险，如果可以等，自然是退烧再做最好

作者: Naci... 时间: 2019-4-28 21:03
最好找一下发热原因
当然，发热不是停麻醉原因
单纯的静脉麻醉，起效快，恢复快，只要病人愿意担风除，也可以麻醉

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