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标题: 关于盐酸罗派卡因的问题 [打印本页]

作者: zyw 时间: 2018-8-29 12:50
标题: 关于盐酸罗派卡因的问题
由于布比卡因未进到货，用罗派卡因做腰麻。前几天做一例足拇趾钢板取出术，迪斯宁牌子罗派15毫克加5糖1毫升腰麻，麻醉脑脊液回抽通常，确认注入蛛网膜下腔，整个患侧麻木，可视拇趾切皮，患者叫痛，只好加局麻完成手术。今天子宫肌瘤切除术，罗派2毫升20毫克加5糖1毫升，也是确认注入蛛网膜下腔，头低调平面。切皮不痛，牵拉非常疼痛，心率下降，经处理好转，辅助静脉麻醉完成手术。因为我平常用布比卡因，同样的麻醉方法，没出现上述情况，也只有用了迪斯宁罗派卡因才出现。请问是麻醉的原因还是罗派的原因？

作者: 蚂蚁120 时间: 2018-8-29 13:53
我们用的是进口耐乐品。也会遇到这样情况。

作者: 福麻 时间: 2018-8-29 14:55
我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

作者: zyw 时间: 2018-8-29 16:08
是迪施力罗派卡因

作者: zyw 时间: 2018-8-29 16:10

福麻发表于 2018-8-29 14:55

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我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

布比卡因用于腰麻效果精确较好

作者: shaou 时间: 2018-8-29 16:30
罗派做下肢没出现过这种情况，做子宫要复合硬膜外给药。

作者: zyw 时间: 2018-8-29 18:20

福麻发表于 2018-8-29 14:55

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我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

布比卡因做腰麻，下腹，下肢是很成熟的麻药

作者: 福麻 时间: 2018-8-29 20:12

zyw 发表于 2018-8-29 18:20

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布比卡因做腰麻，下腹，下肢是很成熟的麻药

那你们大概50到60公斤的患者大概用到多少毫克？我觉得这个药劲儿挺大的

作者: 小麻将123 时间: 2018-8-30 01:37
耐乐品安全一些，实在不行利多也行。

作者: zzjlwh 时间: 2018-8-30 07:18
布比卡因涨价了。我们一直用布比卡因做腰麻，耐乐品做神经阻滞。习惯了。另，罗哌卡因的效价大约是布比卡因的75%，要加量吧。

作者: zyw 时间: 2018-8-30 08:04

福麻发表于 2018-8-29 20:12
那你们大概50到60公斤的患者大概用到多少毫克？我觉得这个药劲儿挺大的

布比卡因不超过15毫克，一般情况10毫克加10糖1或1.5毫升

作者: sqhhy 时间: 2018-8-30 09:27
罗派2毫升20毫克加5糖1毫升，浓度偏高

作者: sqhhy 时间: 2018-8-30 09:28
我们用的是宜昌人福的盐酸罗哌，效果蛮好，我想还是先从自身操作分析原因

作者: 福麻 时间: 2018-8-30 17:04

zyw 发表于 2018-8-30 08:04

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布比卡因不超过15毫克，一般情况10毫克加10糖1或1.5毫升

据你观察就这样10毫克的腰麻剂量做下肢手术，泌尿科手术，宫腔镜手术大概能维持到什么时间范围？

作者: shijunling88 时间: 2018-8-31 18:07
我们用的是河北一品的罗哌卡因（0.75%），已经用了五六年了，效果不错!

作者: zyw 时间: 2018-9-1 11:57

shijunling88 发表于 2018-8-31 18:07

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我们用的是河北一品的罗哌卡因（0.75%），已经用了五六年了，效果不错!

2到3小时

作者: doggood12345 时间: 2018-9-7 07:11
以前布比涨价医院一段时间没有布比卡因，领导让用罗哌卡因打腰麻，结果90%以上的腰麻都镇痛不全喊痛，腰麻都做成了硬膜外。没多久领导又进了布比用于腰麻

作者: doggood12345 时间: 2018-9-7 07:14
其实在腰麻的药里加2~3ug的舒芬太尼，镇痛效果不错

作者: 张小春1 时间: 2018-9-17 22:11
我们用的是宜昌人福盐酸罗哌

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