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标题: 关于新生儿气管插管 [打印本页]

作者: cyl302 时间: 2009-12-7 19:15
标题: 关于新生儿气管插管
新生儿
●气管插管的型号即内径(mm)＝体重(kg)/2＋2
●经口插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)＋6
●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝体重(kg)×2＋6
附：2-12岁
●气管插管的型号即内径(mm)＝年龄(Y)/4＋4
●经口插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y) /2＋12
●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)＝年龄(Y) /2＋14
■笔者认为，该公式简单易记，使用方便，计算迅速，准确实用，不但弥补了新生儿气管插管没有简易公式计算的不足，而且具有临床实用价值，值得大家应用及推广。
气管插管的拨管注意事项
■拨管前的准备
1、拨管前4h内禁食，并抽出胃内容物；
2、拨管前1-2h静注地米0.5mg/kg或氢可5mg/kg；
3、拨管前气管内注入地米0.25mg/kg；
4、拨管前做好重新插管的一切准备；
5、充分吸净胃/口鼻咽粘液及气道分泌物；
6、呼气相将管拨出，分泌物送细菌培养。
■拨管后的处理
1、吸氧较前提高氧浓度(FiO2)5-10％；
2、禁食8-12h，有喉水肿者，给予鼻饲至水肿消失；
3、3d内定时雾化/翻身/拍背/吸痰，注意吸痰管过深→喉痉挛和加重水肿。
4、避免使用呼吸抑制剂，早产儿可用氨茶碱(负荷量5mg/kg，维持量1-2mg/kg.次，Q8-12h)。
5、拨管后24h内适当控制液体量。
6、加强监护，1-2h后及24h后复查血气分析。

作者: meiwuliliang 时间: 2009-12-7 20:26
摘自“  新生儿窒息复苏指南(  2007 修订 )
                  卫生部妇幼保健与社区卫生司 ”
表1 不同体重气管导管型号和插入深度的选择
   体重（g）       导管内径（ID）mm          唇-端距离cm*
               ≤1,000                         2.5                                     6
               ～2,000                      3.0                                     7
               ～3,000                      3.5                                     8
            ＞3,000                         ～4.0                                  9
*为上唇至气管导管管端的距离

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