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标题: 氯.胺.酮怎么辅助与产科麻醉？ [打印本页]

作者: 用情至专 时间: 2018-10-3 10:35
标题: 氯.胺.酮怎么辅助与产科麻醉？
氯.胺.酮怎么辅助与产科麻醉？是否对胎儿有影响？计量怎么配与使用？求大神指导一下

作者: fbdjdjxb 时间: 2018-10-3 15:53
1Mg/Kg，对胎儿呼吸没有影响！

作者: 2664136215 时间: 2018-10-3 15:55
注意，妊高症的病人用药要谨慎

作者: 用情至专 时间: 2018-10-3 18:39

fbdjdjxb 发表于 2018-10-3 15:53

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1Mg/Kg，对胎儿呼吸没有影响！

没有影响是吧，要是开始使用了氟哌利多试问影响如何？

作者: 用情至专 时间: 2018-10-3 18:40

2664136215 发表于 2018-10-3 15:55

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注意，妊高症的病人用药要谨慎

呃呃，知道，谢谢！！

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-10-5 09:04
氯.胺.酮，我们多少是全麻的时候用

作者: Lll 时间: 2018-10-6 07:31
对胎儿的影响不大！用的时候注意快速给药时防止一过性的呼吸暂停

作者: sqhhy 时间: 2018-10-7 11:37
不大于1mg/kg，对胎儿无影响

作者: sqhhy 时间: 2018-10-7 11:38
饱胃产妇，妊高症的产妇不要使用

作者: lyrehut 时间: 2018-10-7 17:01
一般来说，我们国内的剖宫产麻醉都采取椎管内麻醉，一个是患者的认同度有关，另一个也是与我们的麻醉医生的传统习惯有关。在椎管内麻醉进行剖宫产情况下，可能有一个大多数麻醉医生都不可避免的问题，那就是麻醉平面达不到完全抑制牵拉腹腔脏器的效果，这个时候，多数麻醉医生可能就需要给一些辅助麻醉药了。
给予辅助麻醉药的时机，这是一个较为慎重的事情。因为我们给辅助药多数为静脉给予的镇静镇痛药，而这些药有通过胎盘的顾虑。所以多数情况下都是在胎儿娩出后才给药。
氯.胺.酮这个药在多数成人麻醉中已经很少应用，因为其在小儿麻醉中有一些特殊的优点，所以临床上仍然在应用氯.胺.酮。
氯.胺.酮的另外一个优势就是，亚麻醉剂量可以用于产科麻醉，给椎管内麻醉不足时作补充，为产妇提供镇痛、镇静，而且因为剂量偏小，谵妄等副作用也大大减少。这在我科有不少麻醉医生偏爱氯.胺.酮的一个原因。至于剂量，0.5mg/kg左右就可以。剂量过小，作用不明显，剂量过大，副作用也就相应增加，优势也就没有了。当然，前提是要有一定的椎管内麻醉平面，如果你的麻醉平面过低（比如低于胸10），这已经是失败的麻醉了，需要改全麻了。

作者: 用情至专 时间: 2018-10-11 15:31

lyrehut 发表于 2018-10-7 17:01

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一般来说，我们国内的剖宫产麻醉都采取椎管内麻醉，一个是患者的认同度有关，另一个也是与我们的麻醉医生的 ...

谢谢老师的评语!!

作者: 用情至专 时间: 2018-10-11 15:32

sqhhy 发表于 2018-10-7 11:38

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饱胃产妇，妊高症的产妇不要使用

产科都都是按照饱胃处理得嘛

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