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标题: 遇到过麻不倒的无痛胃镜吗 [打印本页]

作者: 冯世琪 时间: 2018-10-18 16:48
标题: 遇到过麻不倒的无痛胃镜吗
今天同事出无痛胃镜班，打电话叫人拿药过去，说药用完了病人跟没事儿人一样。共丙泊酚55ml，芬太尼一只。病人情况是四十岁男，中等身材，因为我也是听说，具体数据不详，总之就是看上去特正常那种。这是咋回事？给了药一点异样都没有

作者: bxgzhu 时间: 2018-10-19 00:04
很少见的病例

作者: 烈震北 时间: 2018-10-19 11:40
有见过，一女性，三十多，用完四十没有反应，换依托咪酯解决问题

作者: 孙明祥 时间: 2018-10-19 13:34
这么大的量还没遇见过，不过遇见推了30毫升才睡着的病人。

作者: 冯世琪 时间: 2018-10-19 15:02

雀巢咖啡发表于 2018-10-19 13:34

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这么大的量还没遇见过，不过遇见推了30毫升才睡着的病人。

今天去胃镜室了解了一下，估计是液鼓了，药没进去

作者: liujuan123 时间: 2018-10-19 21:12

冯世琪发表于 2018-10-19 15:02

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今天去胃镜室了解了一下，估计是液鼓了，药没进去

这种情况，打针的地方病号会很疼的，非常疼，他怎么能这么淡定呢

作者: Tiger0713 时间: 2018-10-22 16:50
如果确实进入体内，基本不可能毫无变化

作者: xiaxia213838 时间: 2018-11-1 07:26
有次用到血压都低了，咽喉还有反应，后来用了一支芬太尼免强做了。

作者: 戈建磊 时间: 2018-12-2 21:52
液路有问题，应该是有渗液情况，且渗液比较严重即大部分丙泊酚没有进入血管，只有少部分进去血管，使病人产生了镇静作用。所以病人没有喊疼。

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-9 18:22

bxgzhu 发表于 2018-10-19 00:04
很少见的病例

喝酒的患者是吗，

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-9 18:24

烈震北发表于 2018-10-19 11:40
有见过，一女性，三十多，用完四十没有反应，换依托咪酯解决问题

药物耐受是吗，

作者: xuweixin520 时间: 2019-4-13 14:27
遇见过，推了40毫升丙泊酚都没困意的

作者: Naci... 时间: 2019-4-13 21:46
不可能的事，只有用量大的人，没有麻不到的人

作者: jihua_xiong 时间: 2019-4-24 19:25
有极少数病人对丙泊酚无反应或异于常人可以改吸入麻醉

作者: jj5200 时间: 2019-4-26 09:00
不能一味的加药量，早应该考虑换药的。

作者: dajiange 时间: 2019-10-12 22:49
要不换药，要不不用无痛，毕竟门诊对我们来说是裸奔状态，备着麻醉机的你们随意啊

作者: 洒脱的小波波 时间: 2019-10-12 23:02
觉得很多相对比较瘦的女性患者在做无痛胃肠镜的时候就相对比较耐药。丙泊酚和舒芬的用量相比于其他患者就很大。

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-13 19:37
这么大的丙泊酚推下去居然木有反应很少见的病历呀，或许可以问问病人平时酒量如何

作者: 冯世琪 时间: 2019-10-13 19:43

啊嗯哦发表于 2019-10-13 19:37

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这么大的丙泊酚推下去居然木有反应很少见的病历呀，或许可以问问病人平时酒量如何

后来查明是输液的问题

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-13 19:50

冯世琪发表于 2019-10-13 19:43

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后来查明是输液的问题

是因为液体没进去？这么大的丙泊酚的量推下去确实有点慌的。

作者: 冯世琪 时间: 2019-10-13 19:50

啊嗯哦发表于 2019-10-13 19:50

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是因为液体没进去？这么大的丙泊酚的量推下去确实有点慌的。

嗯对，胳膊输肿了

作者: 啊嗯哦 时间: 2019-10-13 19:53

冯世琪发表于 2019-10-13 19:50

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嗯对，胳膊输肿了

个人觉得你同事太粗心了，推了这么大量都没发现。还有就是病人木有主诉手臂痛？丙泊酚外渗刺激性蛮大的，这个算不算不良事件？

作者: lmj361901679 时间: 2020-4-4 01:45
今天做肠镜，病人有贫血，监护仪血氧监测困难，芬太尼0.05mg+丙泊酚20mL，缓慢静推，越推药病人越是乱动，完全麻不倒，自己用听诊器听心率还算正常，肠镜医师怕出问题，果断放弃检查

作者: lmj361901679 时间: 2020-4-4 02:10

ktxmz 发表于 2019-4-13 21:46

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不可能的事，只有用量大的人，没有麻不到的人

我今天碰到一例麻不倒的

作者: sqhhy 时间: 2020-4-14 17:52
没遇到过用这么大量的人，是不是吸毒患者呢？

作者: 飚飙 时间: 2020-4-21 15:38
我遇到过一个黑人做耳鼻喉手术，给了3只小丙泊酚才睡着

作者: pinkarlchan 时间: 2020-5-5 08:47

冯世琪发表于 2018-10-19 15:02
今天去胃镜室了解了一下，估计是液鼓了，药没进去

55ml都没推进去不都大包了？？？还没反应啊

作者: moran 时间: 2020-12-29 00:20
不存在的。

作者: lcwll99 时间: 2021-1-12 17:01

liujuan123 发表于 2018-10-19 21:12

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这种情况，打针的地方病号会很疼的，非常疼，他怎么能这么淡定呢

进入肌肉间隙，输液通畅，病人也不疼，进了20毫升也是没反应，后来觉得不对劲就是在肌肉里缝隙里。

作者: Naci... 时间: 2021-1-25 08:55

lmj361901679 发表于 2020-4-4 02:10
我今天碰到一例麻不倒的

该品是一种奇效迅速（约30秒）、短效的全身麻醉药，通常是在麻醉中迅速复苏。像所有全身麻醉一样，对该品的作用机理了解较少。　该品一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。首相具有迅速分布（半衰期2～4分钟）及迅速消除（半衰期30～60分钟）的特点。丙泊酚分布广泛，并迅速从机体消除（总体消除率1.5～2升/分钟）。

推药速度太慢，前面的药作用消退了，后面的药还没进去，当然麻不倒！！！

作者: moran 时间: 2021-1-31 16:41
不存在的。

作者: fsygg18000 时间: 2021-2-3 10:10
我也遇到过一例，一管20ml推下去还在谈笑风生，还跟我们说他喝酒很厉害的什么的。最后一看都推在皮下，他也不怎么痛。。。。。。最后给他穿刺处“金碧膏”外敷了几天。

作者: 孙永明先生 时间: 2021-3-31 01:33
曾经碰到过一例，无痛胃镜用了35毫升（迪斯宁）病人毫无睡意，

作者: Naci... 时间: 2021-6-23 09:22
问题都是首剂量太少，后面追加量不够，
或者说首剂量够在，但推药速度过慢，

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