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标题: Ercp胆管减压，取石术死亡病例 [打印本页]

作者: lao0801 时间: 2018-11-19 13:25
标题: Ercp胆管减压，取石术死亡病例
这个病人麻醉是同事做的，我只是了解大概。
病人男，66岁。既往史乙肝，肝硬化，腹水。高血压病，脾大等。7个月前大医院病理病理化验胆管癌，来我院行Ercp。入院诊断：肝硬化失代偿期，腹水，脾大等。化验结果：血红蛋白70G/l，Pt16.2S，ATpp50S，D二聚体5.8，心点图窦速100到110。肝功就不写了。入室自己能走，心率120，血压160/100，麻醉过程平稳，没有插管，术毕再拔镜子的时候胃里都是胆夜吸完，常规吸了下痰，吸出胆液。同事说看得不像痰。病人清醒，也是自己走的。但是病人有喘的症状，没有听诊，直接让他回的病房。2个小时后死了。
问下什么原因导致这次事故？以后对我们有什么警醒？或者说应该注意什么？

作者: Tiger0713 时间: 2018-11-19 15:42
我真想拿病例本子砸你身上，你这也叫叙述病情？麻醉过程，用药，都不说。死亡过程也不描述。你还在这里问什么原因，难道这里都是算命的？掐指一算就知道了？

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-11-19 16:49
什么都没有，术中过程也没有

作者: lao0801 时间: 2018-11-19 17:16

Tiger0713 发表于 2018-11-19 15:42

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我真想拿病例本子砸你身上，你这也叫叙述病情？麻醉过程，用药，都不说。死亡过程也不描述。你还在这里问什 ...

这个病例我没有拿到手。已经封了。

作者: lao0801 时间: 2018-11-19 17:18

新来新猪肉发表于 2018-11-19 16:49

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什么都没有，术中过程也没有

这个听做麻醉同事说麻醉平稳。我只能说平稳。术中只用了舒芬太尼10Ug，丙泊酚20ml/h

作者: lao0801 时间: 2018-11-19 17:22

Tiger0713 发表于 2018-11-19 15:42

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我真想拿病例本子砸你身上，你这也叫叙述病情？麻醉过程，用药，都不说。死亡过程也不描述。你还在这里问什 ...

死亡过程病房，Icu全程在弄。没有叫麻醉医生，插管，给药是Icu自己干了。

作者: 蕉。 时间: 2018-11-19 18:26
这描述得不太清楚……没看明白过程

作者: 孙明祥 时间: 2018-11-19 19:23
病历再完善一些就好了

作者: Lll 时间: 2018-11-19 22:16
一头雾水，看不懂！

作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2018-11-20 20:00

Tiger0713 发表于 2018-11-19 15:42

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我真想拿病例本子砸你身上，你这也叫叙述病情？麻醉过程，用药，都不说。死亡过程也不描述。你还在这里问什 ...

的确，没有麻醉过程，怎么分析啊

作者: 蓝鸟飞鱼 时间: 2019-6-2 22:23
合并症多，风险大。

作者: sqhhy 时间: 2019-6-3 12:33
病例描述不清，无法分析，现在能看到病例了吗？还能提供具体的麻醉过程吗？死亡讨论给出的结论是什么？

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-7 21:50
这样的，病人，有些是局麻搞的，

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