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标题: 病理Q波 [打印本页]

作者: yangzh628 时间: 2018-12-7 22:03
标题: 病理Q波
老奶奶70左右，昨晚到早上一直有冷汗出，不多，心电图T波改变，2，3导联，avf病理Q波，其他检查还行。想做胃镜，敢麻醉吗，我没麻，怕有心梗

作者: 新来新猪肉 时间: 2018-12-8 10:11
肯定不麻，心血管疾病，一用药血压维持不了的话，随时要抢救

作者: kaixinmazui 时间: 2018-12-8 14:58
病理性Q波还有可能是心肌病或急性脑损伤
应该做心肌酶学检查

作者: 儒商123 时间: 2018-12-8 16:20
先解决首要问题，之后才考虑胃镜检查了！如果是普通胃镜检查，不用急着做，迟点做一点问题都没有！

作者: yangzh628 时间: 2018-12-8 16:26
谢谢大家，老奶奶觉得就胃部不舒服，不过我觉得心脏有问题没做

作者: 麻醉魅力 时间: 2018-12-9 11:39
做无痛，风险还是很大的，即使非常完善必要的检查，有充分的准备也不能规避风险。

作者: sqhhy 时间: 2018-12-10 10:57
不麻，做个肌钙蛋白看看

作者: 3#溪 时间: 2018-12-11 22:03
心脏问题有的表现为腹部不适症状需当心！

作者: ccclbcmz 时间: 2018-12-13 20:23
单纯病理Q波，不等于心脏有活动疾病，应该全面评估，最重要的是排除近期是否有心梗发生，一般心梗半年内不做麻醉及手术；但有些病理Q波是陈旧心梗的表现，不影响日常活动，代偿功能良好，不影响麻醉及一般手术进行。可以通过临床症状、心率及心律的变化、心肌酶检查等综合评估鉴别Q波性质。此例长时间出冷汗，应该警惕，明确是否有心梗发作。

作者: ccclbcmz 时间: 2018-12-13 20:34
单纯Q波也可能是陈旧心梗，应该全面评估进行鉴别。此例主要是一直伴随有出冷汗，很可能是心梗发作，绝对不能麻醉。

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