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标题: 科学的补钾 [打印本页]

作者: 周松涛 时间: 2009-12-10 10:14
标题: 科学的补钾
补钾的方法 ⑴口服钾盐：轻度低钾血症,口服钾盐即可。 ⑵静脉滴注补钾：多采用10%氯化钾。1g氯化钾含钾量为13mmol。有关注意事项如下：① “见尿补钾”，少尿或无尿时，应暂缓补钾。若每小时尿量在30-40ml以上时，补钾较为安全。② 补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5-1.0mmo1/kg以下，以免发生高钾血症。③ 补钾速率如达每小时10-20mmol应严密监测心电图。同时进行血清钾监测。④ 因葡萄糖可刺激胰岛素的释放，使ECF中钾转移入细胞内，因此有人建议将钾盐溶解于生理盐水内补充较好。若每升葡萄糖液中只加入氯化钾20mmol（1.5g），输入1L此溶液可使血钾降低0.2-1.4mmol/L。故轻中度低钾血症者合并应用洋地黄时，以此种方式补钾有促发心律失常的可能性。⑤ 顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正。⑥周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快，否则会引起局部静脉疼痛、静脉炎和血栓形成。虽然补充氯化钾是纠正低钾血症最常用的办法，但是研究表明，在某些情况下，尽管持续低钾，补充的钾也会随尿排出，或进入细胞内，血钾并不升高，其机制尚有待探讨。
（摘自《现代麻醉学》）

作者: 周松涛 时间: 2009-12-10 10:18
不要在葡萄糖中补钾:handshake

作者: a0a0a0b0 时间: 2009-12-10 10:46
还可以参看“补钾”的原则和策略 http://www.xqnmz.com/viewthread. ... hlight=%B2%B9%BC%D8

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-25 18:01
每小时不超20mmol

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