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标题: 关于心率失常的问题，请教大伙 [打印本页]

作者: 麻二努力鸟 时间: 2019-1-2 10:50
标题: 关于心率失常的问题，请教大伙
1，关于年龄大患者，冠心病房颤问题，心电图显示心率160次以上，咱们麻醉处理应该怎么办，房颤病人是不是心率不准，那应该怎么处理呢，血压正常，
2，关于室早的问题，术中频发的室早，有二联律表现，术中应该怎么处理，室早的病人，术中应该维持心率快还是心率稍慢呢，还有24小时动态10000多次早搏，对麻醉影响大吗，平时没有症状。谢谢大伙

作者: 花树下酣睡 时间: 2019-1-2 14:37
房颤治疗目标：控制心室率、抗凝、复率；
控制心室率：无症状者＜100，有症状者＜80
               1、胺碘酮：合并心衰者常用；
               2、β受体阻滞剂--合并冠心病，室早者常用
                  （心衰失代偿、房颤合并预激综合症禁用）
                     美托洛尔：5mg，IV，q5-10min；口服，12.5-25mg，bid；
                     艾司洛尔：半衰期仅9min，适用于病情不稳定者；
                                    首次500ug/kg，持续泵入50-200ug/kg.min;
静脉输注右美托咪定，有利于维持快速室律房颤患者血流动力学稳定。

作者: 麻二努力鸟 时间: 2019-1-2 17:01
谢谢，室早的话术中怎么办呢，心率应该快还是慢呢

作者: xiha11 时间: 2019-1-3 16:07
看看心功能然后请心内科会诊

作者: 麻二努力鸟 时间: 2019-1-5 14:46
正常频发室早的患者是心率快对患者好呢，还是心率慢对患者好啊

作者: Naci... 时间: 2019-4-11 21:51
术前控制！·！！！
不会的去请心内科医师！！！！！

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