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标题: 腹腔镜术中发生单侧气胸一例 [打印本页]

作者: 农丕渡52178 时间: 2019-1-4 16:30
标题: 腹腔镜术中发生单侧气胸一例
患者男性，65岁，因右上腹胀痛二月余入院，经完善相关检查，术前诊断：肝脏多发囊肿。患者术前相关检查未见异常，ASA评级为一级，麻醉诱导及插管顺利，经听诊确认导管位置合适，行机控呼吸400/12,PEEP5CM水柱，丙泊酚0.4克泵注18毫升每小时，间断给肌松药啊曲库胺，2%七氟烷吸入维持术后开始20分钟左右，手术医师说腹肌紧，考虑到肌松药到时间了，追加阿曲库胺25毫克，5分钟不到手术医师又说没有空间做手术，检查气腹机没有问题，又说膈肌塌陷，我一看气道压30毫米汞柱，麻醉机提示压力受限，考虑气胸，检查导管位置正常，右侧颈部，腋下及胸部皮下气肿，手术医师自己检查也发现右侧膈肌也破了一个口，原因明确，好险。

作者: xiha11 时间: 2019-1-6 16:10
注意二氧化碳检测还有手术医师的操作

作者: fanlili 时间: 2019-1-7 11:19
都气胸了，手术应该停了吧，没说清楚啊

作者: 309541493 时间: 2019-1-7 21:10
隔肌怎么会破？为什么要peep给5

作者: 农丕渡52178 时间: 2019-1-16 16:13
单侧气胸，所以没有停止手术，直接腔镜下膈肌修补术。

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