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标题: 脊柱畸形的病人是否选择椎管内麻醉 [打印本页]

作者: alps1314 时间: 2019-1-6 21:51
标题: 脊柱畸形的病人是否选择椎管内麻醉
大家在遇到脊柱畸形的病人时，果断全麻还是尝试着做椎管内麻醉？

作者: 未命名状态 时间: 2019-1-6 23:36
从安全性以及操作性来说，我会选择全麻

作者: xuanxuanbobo 时间: 2019-1-7 07:14
看畸形程度，全麻更安全

作者: zyw 时间: 2019-1-7 08:36
畸形程度位置与什么手术

作者: sqhhy 时间: 2019-1-7 10:12
脊柱畸形是椎管麻醉相对禁忌证

作者: fanlili 时间: 2019-1-7 11:25
看畸形的程度，如果是下肢手术，仅是侧弯，可以腰硬试试，跟家属，病人交代，不行该全麻。碰到过几例这样的病人。

作者: Lll 时间: 2019-1-8 09:42
安全第一的话就全麻！如果神经功能没有影响想试试找一下刺激就椎管内

作者: 曦溪儿 时间: 2019-1-8 17:59
感觉安全是第一位吧～～～

作者: dyddk 时间: 2019-1-9 12:45

曦溪儿发表于 2019-1-8 17:59
感觉安全是第一位吧～～～

果断全麻，本身畸形，生理结构改变，椎管麻醉的成功率无法保证

作者: 小班 时间: 2019-1-9 15:02
全麻安全。椎管可以试试

作者: wangheng871 时间: 2019-1-9 21:12
最好不要做，原则问题。本来就有问题，万一损伤神经根怎么办？弄不好赔钱的，所以可以选择区域神经阻滞或者全麻，不管什么麻醉都要评估气道，做好困难插管准备

作者: wangheng871 时间: 2019-1-9 21:13

wangheng871 发表于 2019-1-9 21:12

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最好不要做，原则问题。本来就有问题，万一损伤神经根怎么办？弄不好赔钱的，所以可以选择区域神经阻滞或者 ...

时间短可以用喉罩

作者: zhang472 时间: 2019-1-16 15:48
全麻吧，除非有全麻禁忌

作者: liuxb1025 时间: 2019-1-21 19:49
做了好多脊柱侧弯驼背什么的，没办法，以前没法全麻，孕妇全麻也容易出问题，真是要命啊，还好好人好运气

作者: flyers 时间: 2019-1-25 09:56
看脊椎畸形得程度、看平卧位后椎管与水平线的角度（与麻醉平面调节有关）、再看做什么手术、摆什么体位，所以说脊椎畸形做椎管内麻醉也无所谓的。不过，没有全麻顾虑的直接全麻还省事。

作者: wsl263 时间: 2019-1-26 13:10
看畸形情况，各项指标正常，会尝试椎管内麻醉，不成功再行全麻

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-1-26 14:52
最好选择全麻吧，不过也要看看有没有困难气道

作者: 歪头 时间: 2019-2-2 19:29
脊柱畸形是椎管麻醉相对禁忌证

作者: leslie-li 时间: 2019-3-8 23:31
看畸形的程度以及什么手术吧，评估一下风险，如果畸形程度不严重，可以尝试一下

作者: Naci... 时间: 2019-4-12 21:39
都是全麻醉，不选椎管内麻醉

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 12:45
看手术部位，看，脊柱畸形位置，情况而定，

作者: 大爱如风 时间: 2019-11-19 14:28
主要评估脊柱畸形程度和手术类型，毕竟腰麻相当低的剂量就能取得满意麻醉效果，如果下肢手术可以考虑使用椎管内麻醉，加强麻醉管理，腰麻不失为简单有效麻醉方法。这是我做过的一女性病例，85岁，脊柱畸形，体重35kg，股骨转子间骨折PFNA内固定，采用腰麻，盐酸罗哌卡因8mg顺利完成手术，术中稳定，术后无任何并发症。

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作者: wqb 时间: 2019-11-20 22:42
我碰到的脊柱畸形主要是侧弯，老年人做前列腺电切手术，都是腰硬联合麻醉；如果是其他手术或者畸形严重，选择全麻。

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