新青年麻醉论坛

标题: 请教阴式子宫切除的麻醉方式 [打印本页]

作者: 深呼吸 时间: 2009-12-10 21:10
标题: 请教阴式子宫切除的麻醉方式
请问各们麻友阴式子宫切除没有什么特别的情况喜欢用什么麻醉？

作者: ccww 时间: 2009-12-10 21:47
我们都是选择腰硬联合麻醉,但最好是全身麻醉.

作者: 海鹰 时间: 2009-12-10 21:57
作为我个人来说，可以选择：硬外腰硬联合麻醉。如果是硬外的话，选腰2、3置管即可。

作者: ilonger 时间: 2009-12-10 23:34
选择腰硬联合麻醉为主，小部分硬膜外麻醉。
也有选择全身麻醉，但是手术医生觉得肌松效果似乎不如椎管内麻醉，大家讨论一下什么原因？

作者: lin36090000 时间: 2009-12-10 23:36
个人觉得腰硬联合比较好，选L2-3，因为阴式子宫要求比较好的肌松条件，腰硬联合会好点，同时妇科医生在下面操作，我们根本都看不到，不知道她们做到什么程度，不好掌握肌松停药时间，用全麻不大合适，如果对妇科手术比较了解，也可选用全麻。

作者: 米大夫 时间: 2009-12-11 09:02
麻醉方法的选择应根据1，手术方式、大小、时间长短，手术医生技术水平。2，病人的病情及整体情况。3麻醉医生的技术。可选择腰麻、硬膜外麻醉、全麻或复合麻醉。

作者: luohong 时间: 2009-12-11 11:15
阴式子宫切除要求肌松好。不过我很少用全麻，1.硬膜外，向下置管 2.腰硬联合L3-4

作者: shenxiu2 时间: 2009-12-11 13:00
我通常做腰麻,加些芬太尼在bupivacaine 里,延长麻醉时间. 可以延至四到五小时. 有时加静脉midazolam,让病人放松. 效果蛮好的.

作者: 悬壶济世 时间: 2009-12-11 22:17
硬膜外麻醉就可以了，除非有硬膜外麻醉的禁忌征才选全麻。

作者: pzs1018 时间: 2009-12-17 13:50
阴式子宫切除要求肌松好，且平面部低于T8以减轻牵拉反射。我们以腰硬联合为主，L23向上置管，如果稳妥起见，椎管内麻醉最后两点。全麻当然可以，但费用等有所限制。

作者: yxlcrow001 时间: 2009-12-21 22:15
联合麻醉。我们这阴式子宫切除术一般是半小时到一小时左右。。除非特殊情况
L2-3 管向上效果不错。

作者: 红砖头 时间: 2009-12-21 22:23
联合就行。没有特殊，不需要全麻，搞那么复杂干啥？

作者: 云儿 时间: 2009-12-21 22:41
腰硬联合麻，L2,3向上置管,效果非常满意，不需要用全麻吧。

作者: huajialaoren 时间: 2010-1-2 21:19
腰硬联合麻，L2,3向下给药向上置管。

作者: 小小麻醉师2 时间: 2010-1-2 21:32
我一直用硬外 1—2向下推5毫升然后向上置管效果挺好

作者: 麻透一生 时间: 2010-1-2 21:32
一般情况，没有明显的心肺并发症腰硬联合麻醉首选；效果显著，有利手术操作。
如有明显心肺合病症宜选硬膜外加静脉镇痛；对循环影响相对较小，能减轻手术与麻醉对血压影响的幅度。
如有严重呼吸系统合并症则主张选插管静脉复合全麻；在保障手术良好条件下，对呼吸疾病也起治疗作用。
个人经验仅供参考。

作者: min99168 时间: 2010-1-6 17:24
硬腰联合是不错的选择连硬外估计大夫会急的肌松不够
如果是腹腔镜辅助下做最好还是全麻

作者: diesel20 时间: 2010-5-18 14:22
一直联合，未曾硬外。

作者: t_sh_oooo 时间: 2010-7-25 19:48
L2,3要硬联合效果杠杠好。。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)