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标题: 星状神经节阻滞 [打印本页]

作者: shmmuzhangh 时间: 2019-1-17 23:56
标题: 星状神经节阻滞
本人最近在研究星状神经节阻滞，发现有的时候感觉打得挺好，但不会出现horner综合征。查文献却说，horner综合征出现率为100%，且将其作为阻滞成功标志。是这样子的嘛？

作者: tangzedong158 时间: 2019-1-18 08:16
兄弟你这就没搞懂horne综合征的来源了

作者: shmmuzhangh 时间: 2019-1-18 23:31

tangzedong158 发表于 2019-1-18 08:16

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兄弟你这就没搞懂horne综合征的来源了

何解？请大侠给以明示

作者: 继续下雪 时间: 2019-1-19 16:30
horne综合征就是颈交感神经综合征。
星状神经阻滞也就是颈交感神经阻滞呀！

作者: shmmuzhangh 时间: 2019-1-25 23:25

继续下雪发表于 2019-1-19 16:30

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horne综合征就是颈交感神经综合征。
星状神经阻滞也就是颈交感神经阻滞呀！

我认为不是的，horner综合征是颈上神经节为主，而星状神经节靠下

作者: chenjinghui1022 时间: 2019-6-20 09:27
星状神经节阻滞成功的标志是什么出现霍纳征常被当做星状神经节成功阻滞的标志，但是从颈交感神经节支配区域的解剖来看，这种观点并不正确。颈部脊髓没有交感神经纤维，颈交感神经节节前纤维来自上胸段脊髓，见图1。这些交感神经纤维除部分形成交通支(rami communicans)连接相应肋间神经外，大部分纤维上行形成颈交感神经链：星状神经节、颈中神经节、颈上神经节及其节间支，分布到头颈肩和上肢，见图2。其中颈上神经节发出颈内动脉神经、颈外动脉神经、喉咽支、心上神经，颈内动脉神经分布到眼睑米勒肌、瞳孔开大肌、血管壁、及其周围腺体。星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等霍纳征就是颈内动脉神经被阻滞的结果。由于颈内动脉神经来源于胸交感神经，经过星状神经节、颈中神经节、颈上神经节而到达头面部，所以在上述任何节段阻断颈交感神经链均可出现霍纳征。但是，如果穿刺注射位置较低如图3，则仅部分阻断星状神经节或颈交感神经链，此体征可能不够典型甚至不会出现。Palumbo等[33报道，支配瞳孔的交感神经支来源于C8或T1神经根，可能由星状神经节上部进入该神经节，所以阻断星状神经节的下1／3不会引起眼险下垂等眼部表现。Malmqvist等[4]报道肩臂部交感神经部分来源于T2、T3神经节，由星状神经节下端穿出进入臂丛神经，如果在较低水平(C7横突)注射麻醉药可以有效阻断臂交感神经而治疗肩臂疾病，但未必能够诱导出典型的霍纳征；相反，在较高水平(C6横突)注射麻醉药虽然可以阻断星状神经节的上部而诱导出霍纳征，但不能充分阻断肩臂交感神经。

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