新青年麻醉论坛

标题: 还想参与围术期呵呵 [打印本页]

作者: 夜箜 时间: 2019-2-15 10:41
标题: 还想参与围术期呵呵
昨天耳鼻喉科一台左侧颊黏膜肿物，因为在口腔进行手术，我选择了经鼻气管插管麻醉。主刀医师来了以后说为什么鼻插，明明口插的麻醉就可以搞定。我就说是不是口腔手术，是不是要在口腔操作，那么我做麻醉，就鼻插。当时语气也不太好。刚好我们科主任查房，看到了全过程。今晨交班在大会点名说我不去了解手术方式，不沟通。然后说因为麻醉后没有听诊，让写不良事件报告。没有听诊我接受批评。可是作为麻醉科室主任，对于自己科室医生选择的麻醉方式不支持，竟然让我们听从外科医生来决定麻醉方式。心寒.....

作者: 谭丹 时间: 2019-2-15 11:53
兄弟：这个事件一分为二的看，
1.术前访视是麻醉医生最基本的，包括了解患者病情、手术方式、手术时长、评估麻醉风险，选择合适的麻醉方式，然后跟手术医生沟通。最后签麻醉同意书。
2.如果术前没有与主刀医生沟通也没有关系，你选择鼻插肯定是有自己的想法，你可以跟主刀医生解释和沟通，比如患者张口度的问题等等，作为耳鼻喉医生比较讨厌我们经鼻腔插管，术后出血风险增加，搞不清楚出血部位。
3.目前国内的麻醉医生地位目前还是低，直接与外科抗衡力量太渺小了，麻醉医生主要是幕后工作多，你们主任也是着眼于全局，而且你态度不好才导致事件的发生，而且在麻醉过程中还存在疏漏。
4.跟你分享一下故事，以前我们麻醉科停手术权利很大，经常停外科医生手术，最后外科医生抗议说没有手术就没有麻醉科，要求分麻醉费用，当年参会有16个科室，15个科室举手要求分50％的麻醉费，导致麻醉医生流失严重.....，这个一直持续到去年
5.我自己带组，术前访视现在都要用录音笔，要求每个医生谈话沟通不少于3分钟，锻炼麻醉医生交际能力，宣传麻醉知识，让更多患者了解麻醉医生，
回答不能让你释怀，我有事先下了哈，改天聊

作者: Tiger0713 时间: 2019-2-15 14:39
实在不敢苟同，麻醉科必须要强势起来，自己的权益都不去争取，还不如在麻醉科做。凭什么外科要分麻醉费，要分，那麻醉也应该分手术费

作者: Tiger0713 时间: 2019-2-15 14:43
教你一个办法，哪个科的爱叽叽歪歪的，就想办法棒打出头鸟，有机会就停他的手术，想办法把他的手术排后面接台做，轮到他的麻醉就严格按照规矩来，主刀来了核对签字才开始慢慢悠悠做麻醉。麻醉科团结起来，弄不死他！

作者: Tiger0713 时间: 2019-2-15 14:46
中国外科医生一个突出的缺点就是只会开刀，管理病人的能力一塌糊涂！所以麻醉科要发挥优势，该停的要停，并且要交代清楚是按规程办事，是他自己管病人没管好才停的，怪他管床医生。

作者: Tiger0713 时间: 2019-2-15 14:48
你这个事件很明显说明是当事主刀医生在背后向你的主任打小报告，你们主任也是怂人一个。

作者: Tiger0713 时间: 2019-2-15 14:49
要让外科医生着眼于大局向我们妥协，而不是向我们指手画脚。

作者: 夜箜 时间: 2019-2-15 15:30

谭丹发表于 2019-2-15 11:53

登录/注册后可看大图

兄弟：这个事件一分为二的看，
1.术前访视是麻醉医生最基本的，包括了解患者病情、手术方式、手术时长、评 ...

感谢老师以后继续努力继续磨练吧！

作者: 夜箜 时间: 2019-2-15 15:35

Tiger0713 发表于 2019-2-15 14:49

登录/注册后可看大图

要让外科医生着眼于大局向我们妥协，而不是向我们指手画脚。

感谢关心感谢支持今后我会继续努力

作者: leslie-li 时间: 2019-2-15 15:40
虽然我赞成是麻醉医生对麻醉方式是大多数的决定权，不过就事论事，其实跟外科医生做好沟通也是很有必要的，如果需要经鼻插管，我一般都会跟手术医生确认一下是否有必要。

作者: liulaopo 时间: 2019-2-16 00:43
你那个领导对你绝对有意见。芝麻的事拿到大会点名说，这插管只要不影响手术和病人，都可以

作者: ringsky007 时间: 2019-2-25 22:08
其实最主要的还是沟通，无论是和外科医生还是科主任。无法左右别人，只能做好自己的吧

作者: sqhhy 时间: 2019-2-26 11:02
有些外科医生确实可恶，但大多数还是不错的，我们应该和他们沟通，一味的对着干，对我们没有好处，麻醉科的地位并不高，不要高估自己。

作者: 平庸的普通人 时间: 2019-2-28 15:17
麻醉地位在全国都很低，干的不爽就转行。我已经不想干了，明年去疼痛，至少有自己的床位，有工作主动权

作者: ye6095353 时间: 2019-3-3 21:34
我是一个足球迷。在看球的过程中，我发现很多经典的比赛都是在中场休息的调整后，发生了回肠荡气的逆转。那么中场的十五分钟里，发生了多少有意思的演讲和激励去改变了场上的气势呢？我想如果把休息室里发生的故事都展现出来，一定会是另一个角度下的足球世界。

作者: Naci... 时间: 2019-4-12 21:41
术前访示有一点就是要了解手术方式
如果术前不知道，手术当天，等手术医生来了，问一下再麻，一个全麻醉插管能要几分钟？？？？

作者: ht41044655 时间: 2019-4-18 11:43
分麻醉费可以，他们说的没有手术就没有麻醉科也对。但是没有麻醉也就没有手术！强烈要求分手术费！话说手术费可比麻醉费多太多了

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 12:25
沟通很重要，你主任也看你不爽，想搞你，

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)