新青年麻醉论坛

标题: 性命相托路人甲 [打印本页]

作者: moyu 时间: 2019-3-2 17:01
标题: 性命相托路人甲
本帖最后由 moyu 于 2019-3-2 17:07 编辑

   寒假了，小朋友放假了，最近来看病的小朋友特别多，今天给我排的是全麻下的扁桃体切除术。
来到手术室门口，见到了我的病人，一个瘦瘦五岁半的小姑娘，正躲在父母的怀里，不愿离开。哄着看小猪佩奇动画片，这才让护士姐姐抱进了手术室，又和姐姐在手背一起抓虫子，扎上了小号的留置针，接上了监护仪，给了预防呕吐的药物。下一步就可以麻醉手术了。小女孩虽有害怕挣扎却还算是听话的。
扣紧吸氧面罩吸入氧气，这才近距离的观察小姑娘，大大的眼睛，睫毛好长，还挂着半滴晶莹的眼泪。比我家宝贝儿小两岁。也是个漂亮可爱的小姑娘。随着白色牛奶状的麻醉剂推入输液管里，三四十秒，小女孩就被麻醉了，很流畅的气管插管，固定牢固，打开吸入麻醉药挥发罐，维持麻醉，就可以手术了。手术是耳鼻喉科里最常见的手术，手术医生很熟练，不到一个小时手术结束，手术很完美。可以停麻药，等待苏醒，拔气管插管，观察清醒状况，就可结束出室了。
小女孩自主呼吸恢复了，也有了吞咽动作，小手也开始动了，即将清醒了，可以吸痰拔气管导管了，刚拔了管小孩就发出哭声了，可只哭了一声，就见喉头一抽，一口咖啡色的糊糊的液体，涌出口腔。不好，吐了，赶紧把头偏向一侧，让从嘴角流出一部分，吸引器再吸除口腔内的。这吸出的液体不像是手术创面的渗血或痰液，里有还有黄褐色的固体，像是话梅或杏肉的果肉。明白了，虽然是交待过家长要禁饮食，也核实问过是说没吃没喝，可这话梅一定是馋嘴的小姑娘，禁不住长时的饿肚子，平时藏得小私货，偷吃了几颗。别小看这几颗话梅，一旦呕吐被吸入气管里，大块果肉会阻塞气管，引起窒息，或者糊状物被吸入肺内，会引起气道痉挛和肺炎。轻一点是缺氧，重一点可会窒息要命啊。急，虽然很快的就吸净口腔的呕吐物，再次面罩加压给氧后，原本应该九十七八的指脉氧却只有八十多，肯定气管里有误吸了。继续面罩加压吸氧，激素喷剂喷入，静脉氨茶碱解痉，多次深吸痰，尽量吸出气管内误吸的东西。忙碌了好一会，血氧终于缓缓的上升了，算是稳定点了，不急了。再吸一次气管吧，最大程度的吸净误吸物，这样会恢复的更快点。
吸了几下痰，刚回升到九十的指脉氧，却再次陡降七十，还在下降，监护仪不停的报警，刚放下心又被提到了嗓子眼，刘医生怎么了？手术护士也焦急问道，再叫个麻醉医生过来帮忙。我边说边再次扣紧吸氧面罩，手控呼吸气囊辅助呼吸，捏气时很费力，气道压力很高，吸气时声门附近，听到尖锐的“吼吼”哨声。喉痉挛，缺氧状态下，吼头附近的刺激诱发，引起喉头肌肉痉挛，声门紧闭，氧气进入困难，进一步加重缺氧，恶性循环，直至严重缺氧深昏迷。看着不断下降的指脉氧数字，心头此时犹如万马奔腾，十几年的安全麻龄，今天却要栽在几颗话梅上？

   隔壁的麻醉科周主任赶来帮忙了，再次肯定是喉痉挛。重新给予麻醉镇静剂和肌松剂，先解除喉头肌肉痉挛，二次气管插管供氧，指脉氧才从三十多低谷恢复到九十九，麻醉状态下再分次吸净气管内呕吐物，又一次给予止吐药物后，停麻药，待孩子清醒时，顺利的拔除气管导管。小女孩刚醒，就不停的哭着喊着，看见拿着针管满头大汗的我，哭的更厉害了，说我是坏叔叔，可知就在刚才被你吓的半死的坏叔叔，挽救了你危在旦夕的性命，叔叔不就是脸黑点嘛，也挺帅的，那点像坏叔叔？既然看到你安然无事，坏叔叔就原谅你这馋嘴的可爱小姑娘了。把你再次交到你父母的怀里。
   当每位手术患者来到手术室，其实我们彼此都很陌生，最多就算是擦肩而遇，麻醉医生也不过是患者偶遇的路人甲，手术室里的性命安危就托付给这位路人甲，在你昏昏入睡时，路人甲他一直为你分秒守护着，直至你完全安全了，再送你回到亲人身边。也许你一点都不曾记住他-路人甲。每天我们的生活中也许有很多相似历程，你的性命也许托付在公共汽车司机的方向盘间，也许托付在餐馆厨师的锅勺间，托付在电梯师傅的一次的保养管护间。这是职责所系，性命相托。又或者，以爱我的至亲至友的心，同样去爱身边经过的每位陌生人。你身边就有过很多无言的爱，大家也许慢慢的都习以为常，应该如此而已。是否我们都应该从心底说一声，谢谢你，那些可以性命相托的路人甲。

作者: 小麻将123 时间: 2019-3-3 08:22
万幸，没有什么事。75％酒精我来二两，平复一下心情。

作者: moyu 时间: 2019-3-3 14:01
本帖最后由 moyu 于 2019-3-3 14:02 编辑

小麻将123 发表于 2019-3-3 08:22

登录/注册后可看大图

万幸，没有什么事。75％酒精我来二两，平复一下心情。

喝酒有损健康，还是给你来二两夺命乌苏大话梅，那是酸味四溢，口水横流，胃口大好，身体倍棒。！

作者: 小麻将123 时间: 2019-3-3 14:12

moyu 发表于 2019-3-3 14:01
喝酒有损健康，还是给你来二两夺命乌苏大话梅，那是酸味四溢，口水横流，胃口大好，身体倍棒。

全是眼泪啊

作者: jiale 时间: 2019-3-4 07:50
职责所系，性命相托，每个行业都是路人甲。

作者: 光哥——仙桃 时间: 2019-3-6 02:36
本帖最后由光哥——仙桃于 2019-3-6 02:38 编辑

亲，吸引时机太晚，应该属于严重失误，浅麻醉吸引肯定坏事

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)