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标题: 关于术前高血压的问题 [打印本页]

作者: guohua563 时间: 2019-3-24 15:36
标题: 关于术前高血压的问题
各位老师，对于单纯的舒张期高血压一般考虑什么原因造成的？患者为一42岁女性患者，术前诊断为:子宫腺肌病，拟行腹腔镜下腺肌瘤楔形切除术。平素未发现监测血压，入院时监测为128/99mmHg，下午监测的为129/93mmHg。对于这种单纯性的舒张期高血压考虑是什么原因造成的？如果要用口服降压药该选用何种药物？望各位老师不吝赐教，麻烦大家了。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-3-24 17:25
应该不用用药吧，本来患者进院做手术都比较紧张的

作者: guohua563 时间: 2019-3-24 17:46

新来新猪肉发表于 2019-3-24 17:25

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应该不用用药吧，本来患者进院做手术都比较紧张的

好的，谢谢您的提醒，我们再动态监测吧

作者: leslie-li 时间: 2019-3-24 19:54
首选用ACEI或ARB

作者: 罗永超 时间: 2019-3-24 22:26
感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

作者: guohua563 时间: 2019-3-25 19:27

罗永超发表于 2019-3-24 22:26

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感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

主要是择期手术的病人，想让血压平稳一些后再手术

作者: guohua563 时间: 2019-3-25 19:28

leslie-li 发表于 2019-3-24 19:54

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首选用ACEI或ARB

好的，谢谢啦

作者: leslie-li 时间: 2019-3-26 19:23

guohua563 发表于 2019-3-25 19:27
主要是择期手术的病人，想让血压平稳一些后再手术

这个观念是对的，控制好血压，围术期心脑血管意外风险也大大减低

作者: sqhhy 时间: 2019-3-27 16:31
这个血压，没必要给降的太低，不影响手术的

作者: 81232417 时间: 2019-3-30 15:23

罗永超发表于 2019-3-24 22:26
感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

那170/110mmHg呢？应该怎么处理？

作者: ccclbcmz 时间: 2019-3-31 21:10

81232417 发表于 2019-3-30 15:23
那170/110mmHg呢？应该怎么处理？

病人状态良好，可以做麻醉。若是择期手术，其实最好在内科系统治疗后再手术，是最安全的。

作者: moran 时间: 2021-1-15 18:04
心内科会诊

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-25 23:09
这个我们就直接麻醉了喔，不过单纯的舒张压高是什么原因啊？我也不太清楚

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