新青年麻醉论坛

标题: 高龄卧床病人易发生栓塞，如何预防 [打印本页]

作者: TENGFALING 时间: 2009-12-15 16:12
标题: 高龄卧床病人易发生栓塞，如何预防
前不久一老年男性，股骨颈骨折，进入手术室，麻醉后摆体位时，突然，啊一声，心跳呼吸骤停，瞳孔散大，抢救无效死亡，后来尸检：双侧肺动脉及分支栓塞，如何预防肺栓塞？

作者: ydhc 时间: 2009-12-15 16:29
对于高凝的病人，术前可用低分子肝素预防DVT，如可用低分子肝素钙（速碧凝）0.4ml 皮下注射，qd。

作者: jxsrmyy 时间: 2009-12-15 16:32
算麻醉医生命大，否则在麻醉后发生，又要说是麻死的。

术前双下肢深静脉彩超检查，必要时行血栓取出，或放置滤网。

作者: donggua2214 时间: 2009-12-15 20:03
进入手术室算谁的！
麻醉有责任吗？
我说的是连带责任！

作者: 小小人 时间: 2009-12-15 20:27
病人卧床多久？有时不是高龄病人也会出现此类问题。

作者: 魏铁钢 时间: 2009-12-15 20:50
预防肺栓塞就得先了解肺栓塞的原因,主要是栓子的问题,栓子的来源就成为主要问题,栓子一般有几种:
血液栓子,气体栓子,脂肪栓子,癌性栓子等

对于血液栓子,术前可用低分子肝素预防

气体栓子形成于气体直接进入循环或者体内(血管内)产生,如减压综合征和腹腔镜手术等术式以及静脉通道直接进入

脂肪栓子形成于长骨手术等术式

癌性栓子形成于癌组织侵及血管并且脱落

作者: gw_3001 时间: 2011-2-24 22:25
好危险，看来术前的准备很重要，跟家属的交代更重要啊！

作者: wyx267 时间: 2011-2-26 23:29
我听说大城市的医院里在做长期卧床手术的病人前常规查B超，如果存在血栓一律安置滤网，不知是否确实。

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