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作者: 13578238915 时间: 2019-5-3 21:48
我们是1%利多6ml诱导，0.1%罗哌6ml维持，追加也是6ml，锁时20分钟，不加镇痛药。
作者: 胡自和 时间: 2019-5-4 19:00
效果如何？
作者: sqhhy 时间: 2019-5-4 21:51
本帖最后由 sqhhy 于 2019-9-10 10:56 编辑
我们是0.08%--0.1%罗哌卡因，内含舒芬太尼0.4ug/ml，硬外分娩镇痛。
作者: yolanda7984sun 时间: 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生不了开启硬膜外电子泵。0.15%的罗哌和30微克舒芬配个60毫升，试验量给个6_8毫升，然后每小时8_10个毫升，锁定15_30分钟。
作者: 13578238915 时间: 2019-5-5 07:37
大多数人，效果很好，背上胶布要多贴点，时间长了易脱管。
作者: 一休哥 时间: 2019-5-5 15:49
本帖最后由 一休哥 于 2019-5-5 15:53 编辑
我们用的是腰硬联合麻醉，选择L3/4间隙常规穿刺，腰麻用药舒芬太尼2.5ug、罗哌卡因个2.5mg，注药速度比剖腹产快一些。硬膜外头向置管，妥善固定接脉冲电子泵。电子泵配药：0.75%罗哌卡因13ml、舒芬太尼50ug加生理盐水至100ml。电子泵背景输注9ml，追加5ml，锁时5min。
效果不错，至宫口开全时疼痛指数控制在2左右，如有会阴小手术可用泵追加一次麻药，会阴部基本无痛。分娩完成后可带泵回观察室，宫缩痛抑制在3左右。
作者: 新来新猪肉 时间: 2019-5-6 18:18
我们都是硬膜外镇痛。0.0625%左布比卡因或者罗哌卡因，内含0.4ug/ml的舒芬太尼，效果都不错
作者: carina305 时间: 2019-5-7 14:57
我们习惯是1%的罗哌卡因加0.5ug/ml的舒芬太尼。效果绝大部分还是可以的
作者: weng00 时间: 2019-5-7 22:43
我们是脉冲泵给药，0.08%罗哌卡因+0.4mcg/ml舒芬太尼
作者: 丹江口 时间: 2019-5-8 20:28
我有个小疑问，硬膜外穿刺好了给了试验量（一般都是利多）之后直接接止疼泵还是给个全量再接泵。
作者: liukaidi123 时间: 2019-5-9 18:18
连续硬膜外是先给0.1%罗哌卡因液8-10ml然后在接镇痛泵
作者: liukaidi123 时间: 2019-5-9 18:25
后续补图
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2019-5-9 18:25 上传
作者: dengjunya 时间: 2019-5-11 23:13
yolanda7984sun 发表于 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生 ...
我们方法和你们差不多，置双管，只是条件有限，只有机械泵，SF50ug+LP75mg配75ml。但产程长的要求加药，硬膜外加药后效果就没之前好了。
作者: dengjunya 时间: 2019-5-11 23:15
yolanda7984sun 发表于 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生 ...
我们方法和你们差不多，置双管，只是条件有限，只有机械泵，SF50ug+LP75mg配75ml。但产程长的要求加药，硬膜外加药后效果就没之前好了。
作者: whyun2008 时间: 2019-5-12 10:43
小医院还没有自控泵，老式自动泵，效果听天由命了。。因为考虑垃圾泵忽快忽慢，所以就一只罗哌加到100ML生理盐水。
作者: allenalien 时间: 2019-5-14 08:35
有用芬太尼+布比卡因做阵痛的吗？现在在乡镇卫生院，要开展无痛分娩，但是还没有罗哌卡因和舒芬太尼，只能用芬太尼+布比卡因
作者: sqhhy 时间: 2019-5-14 09:48
whyun2008 发表于 2019-5-12 10:43
小医院还没有自控泵，老式自动泵，效果听天由命了。。因为考虑垃圾泵忽快忽慢，所以就一只罗哌加到100ML生 ...
老式自动泵是不可以做无痛分娩的，2ML/h的速率满足不了需求。
作者: sqhhy 时间: 2019-5-14 09:50
丹江口 发表于 2019-5-8 20:28
我有个小疑问，硬膜外穿刺好了给了试验量（一般都是利多）之后直接接止疼泵还是给个全量再接泵。
先给全量，再接电子泵/脉冲泵设置参数，脉冲泵设置一小时后注入8-10ml
作者: sqhhy 时间: 2019-5-14 09:54
carina305 发表于 2019-5-7 14:57
我们习惯是1%的罗哌卡因加0.5ug/ml的舒芬太尼。效果绝大部分还是可以的
应该是0.1%罗哌卡因
作者: sqhhy 时间: 2019-5-14 09:55
allenalien 发表于 2019-5-14 08:35
有用芬太尼+布比卡因做阵痛的吗？现在在乡镇卫生院，要开展无痛分娩，但是还没有罗哌卡因和舒芬太尼，只能 ...
布比卡因也是很好的，主要是配制的浓度，无痛分娩中国行就有布比卡因的方案。
作者: 王理萍 时间: 2019-5-14 17:08
我们已经没有无痛分娩了
作者: 青木 时间: 2019-5-16 21:12
我这里是L2.3硬膜外，0.5％罗哌卡因+舒芬50微克配成100ml，首量5ml，电子泵注5ml每小时。效果不错，可以自主活动
作者: caotoumao 时间: 2019-5-16 22:39
请问第二产程追加的麻药是电子泵设置的追加量，还是另外配的更好浓度麻药？
作者: caotoumao 时间: 2019-5-16 22:44
硬膜外连续镇痛泵中10ml 罗哌是指1.5%浓度的吧？
作者: 一休哥 时间: 2019-5-17 08:38
caotoumao 发表于 2019-5-16 22:39
请问第二产程追加的麻药是电子泵设置的追加量，还是另外配的更好浓度麻药？
电子泵设置好的量。
作者: 任麻麻 时间: 2019-5-17 16:00
1%浓度不高吗
作者: 宁尧荣 时间: 2019-5-17 23:17
效果怎么样，老师
作者: MPV 时间: 2019-5-18 22:47
蛛网膜下腔单用舒芬5~7ug镇痛效果己足够，舒芬剂量越大身痒发生率越大，加不加局麻药效果无明显差别，加泵浓度舒芬不超过0.5ug/ml,罗派不超过1％
作者: jianjiyun 时间: 2019-5-19 09:07
谢谢分享，不错的内容，值得学习
作者: nissian1949 时间: 2019-5-19 18:27
腰麻那个罗哌浓度是多少，咋配的
作者: 歪头 时间: 2019-5-20 07:10
0.0625%左布比卡因或者罗哌卡因，内含0.4ug/ml的舒芬太尼
作者: yolanda7984sun 时间: 2019-5-20 08:34
腰麻给药：
1%罗哌，1ml稀释到4ml，取1ml，2.5㎎
舒芬，一支1ml稀释到10ml，取1ml，5微克
一次量共2ml。
作者: 东方不败 时间: 2019-5-21 16:10
腰麻时，麻药稀释吗?
作者: 小桃 时间: 2019-5-23 17:32
自从2017年，榆林产妇跳楼事件后，就开始大力提倡无痛分娩了
作者: 雨林之光 时间: 2019-5-26 23:31
yolanda7984sun 发表于 2019-5-4 22:19
我这里是腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因2.5毫克。效果维持2.5小时左右。百分之七八十的都能生了。生 ...
你们腰麻的药是怎么配置的？如何抽取，罗派一只稀释到一百毫升抽2.5毫升？
作者: 雨林之光 时间: 2019-5-26 23:34
yolanda7984sun 发表于 2019-5-20 08:34
腰麻给药：
1%罗哌，1ml稀释到4ml，取1ml，2.5㎎
舒芬，一支1ml稀释到10ml，取1ml，5微克
用盐水吗？感觉过程太多好怕污染，量也不精确。
作者: 贇游世界 时间: 2019-5-30 16:20
我们也是这么用的，但是很多需要继续追加硬膜外的药。为啥你们这么快就能生～
宫口3cm打的，打完无痛的产妇都很少下地活动，产程普遍在10小时左右。和这个有关吗？
作者: donkey1024 时间: 2019-6-2 15:41
耐乐品是11ml含100mg罗哌，我是1支罗哌加1支舒芬加盐水至125ml，试验量后，首剂10-12ml ，大约10-15分钟起效，25-30分钟效果完善，每次间隔40分钟再给5ml维持。
作者: 13578238915 时间: 2019-6-2 21:36
大多数效果很好。
作者: 一休哥 时间: 2019-7-7 19:31
雨林之光 发表于 2019-5-26 23:31
你们腰麻的药是怎么配置的？如何抽取，罗派一只稀释到一百毫升抽2.5毫升？
0.75%1ml稀释到3ml,每ml2.5mg
作者: 血枫 时间: 2019-7-21 14:04
你们的罗哌是甲磺酸罗哌还是耐乐品啊？
作者: zjm88888 时间: 2019-7-21 19:10
我用腰硬联合。腰麻用药舒芬5微克+罗哌卡因3毫克。这里没有电子泵，只有5ML的硬膜外泵，遇见生的时间长超过3个小时的就得硬膜外追加8ML。0.1%的罗哌和25微克舒芬100毫升。
作者: nmtlzzz 时间: 2019-8-9 11:40
大家都用的是什么泵？
作者: A-liver 时间: 2019-8-9 12:09
看题目0.5%的浓度是不是对浓度计算有什么误会。无痛分娩推荐的罗哌浓度好像是0.0625%-0.15%。
作者: 13578238915 时间: 2019-9-8 15:41
效果还可以，重点要固定好硬膜外管，易脱落。
作者: tan1991818 时间: 2019-9-10 09:22
你们用左布比镇痛？具体用量可以发来看看么
作者: 新来新猪肉 时间: 2019-9-10 10:52
就是这两张图，剂量配方都在了
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2019-9-10 10:52 上传
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2019-9-10 10:52 上传
作者: yolanda7984sun 时间: 2019-10-25 13:49
贇游世界 发表于 2019-5-30 16:20
我们也是这么用的，但是很多需要继续追加硬膜外的药。为啥你们这么快就能生～
宫口3cm打的，打完无痛的产 ...
我们的秘密武器就是技术过关的助产士。产程干预很重要!!
作者: suljoo 时间: 2020-1-13 23:09
一般无论是指南还是现代麻醉给的剂量都能满足镇痛，但很容易影响宫缩，产科医生就想关掉镇痛装置，这是最令人头疼的。
作者: SiJunYan 时间: 2020-6-9 22:02
如果使用浓度和容量均可调节的电子镇痛泵，效果是否会更理想?
作者: 独自寻欢 时间: 2020-6-27 20:59
王理萍 发表于 2019-5-14 17:08
我们已经没有无痛分娩了
为什么没有了？产科不支持，还是麻醉科人手不够？
作者: SiJunYan 时间: 2020-7-4 11:00
我是麻醉医生，我做了一种浓度可调节的电子镇痛泵，感觉用于无痛分娩效果会更好
作者: h547185528 时间: 2020-11-22 08:33
我习惯0.1%罗哌20ml配泵到100ml，6ml维持，追加也是6ml，锁时30分钟，大多数镇痛效果可以
作者: lmj361901679 时间: 2021-1-4 20:52
单用罗哌卡因？？？不用芬太尼或者舒芬太尼有那么好的效果吗？
作者: lmj361901679 时间: 2021-1-4 21:02
也就是说1支罗哌卡因和1支舒芬太尼配成100ML？？？
作者: 布鲁克海文 时间: 2023-12-16 17:05
新来新猪肉 发表于 2019-05-06 18:18
我们都是硬膜外镇痛。0.0625%左布比卡因或者罗哌卡因，内含0.4ug/ml的舒芬太尼，效果都不错
首剂，维持量，单次给多少？锁定时间！是不是脉冲泵？
作者: 布鲁克海文 时间: 2023-12-16 17:06
丹江口 发表于 2019-05-08 20:28
我有个小疑问，硬膜外穿刺好了给了试验量（一般都是利多）之后直接接止疼泵还是给个全量再接泵。
得给一个负荷量
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