新青年麻醉论坛

标题: 俯卧位不插管静脉麻醉 [打印本页]

作者: mazui0110 时间: 2019-5-4 10:32
标题: 俯卧位不插管静脉麻醉
医疗美容抽脂手术，碰到腰腹环吸术，大腿环吸术，有特殊体位要求，麻醉选择是插管麻醉还是不插管麻醉

作者: leslie-li 时间: 2019-5-4 15:14
插管最安全

作者: Naci... 时间: 2019-5-4 16:06
特殊体位最好插管

作者: sqhhy 时间: 2019-5-4 19:26
俯卧位最好插管，因为你不能保证气道，在呼吸抑制的情况下就是最大的风险。

作者: sqhhy 时间: 2019-5-4 19:27
好像以前有过报道，医美因为麻醉的原因，丢了性命在台上，这是我们麻醉的悲哀。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-5-5 08:41
肯定是要全麻啦，如果术中出现呼吸抑制，血氧低，没有及时处理，会很严重的

作者: 386825958 时间: 2019-5-5 22:15
不插管的话也可以，但是要一直在旁边守着

作者: atm8011 时间: 2019-5-6 10:28
特殊体位插管安全

作者: 小麻将123 时间: 2019-5-6 10:44
时间，关键是时间，短，都能挺。长时间，风险太大。

作者: xiaodouble 时间: 2019-5-6 10:57
本帖最后由 xiaodouble 于 2019-5-6 11:01 编辑

这个就看个人经验了，我之前有去整形兼职过，很不适应不插管的俯卧位吸脂手术。但是人家专职整形医院的麻醉医生就不插管，术中唤醒，患者自己AB面翻身，效果也不错。我很担心患者有知晓，结果顺应性遗忘很强大，术中患者自己翻身，术后也遗忘了。麻醉这个没有标准答案，还是看你的经验和水平吧。我是公立三甲出去做的，一般就是TCI丙泊酚，间断静推舒芬太尼。我看他们有几个配方，右美+瑞芬+咪唑持续泵的，丙泊酚+瑞芬持续泵+单推一次咪唑...还有其它就不一一详述了。因为遇到一些公立整形医院的整形大咖出来兼职也喜欢麻醉医生不插管。只要没有呼吸抑制就没事，即使出现了辅助呼吸几次就过去了。插管熟练的话，出现情况很快就完成置管或者喉罩植入。毕竟出现脂肪栓塞几率很小。我对这个俯卧位不插管静脉麻醉，不支持也不反对。我自己做就丁卡因口腔表麻放个可弯喉罩，保留呼吸。

作者: 舍予蔬菜 时间: 2019-5-6 21:14
真的很危险一旦出现问题我们麻醉医生很被动很麻烦肯定是插管是最安全可靠

作者: linmu0309 时间: 2019-5-6 21:15

xiaodouble 发表于 2019-5-6 10:57
这个就看个人经验了，我之前有去整形兼职过，很不适应不插管的俯卧位吸脂手术。但是人家专职整形医院的麻醉 ...

可弯的喉罩不是钢丝管的喉罩吗?请问

作者: xiaodouble 时间: 2019-5-7 07:54

linmu0309 发表于 2019-5-6 21:15
可弯的喉罩不是钢丝管的喉罩吗?请问

是的，后面像加强管一样的，怎么弯曲都没问题

作者: xiaomahuihui 时间: 2019-5-11 23:10
要么腰麻，要么插管全麻

作者: zxq181225 时间: 2019-5-17 15:15

xiaodouble 发表于 2019-5-6 10:57
这个就看个人经验了，我之前有去整形兼职过，很不适应不插管的俯卧位吸脂手术。但是人家专职整形医院的麻醉 ...

非常认同你的观点，在整形医院麻醉医师不象在公立医院那么有话语权，往往以病人（顾客）为主心，她们提出不想插管，就进可能不插管。

作者: sqhhy 时间: 2019-5-17 15:51

xiaodouble 发表于 2019-5-6 10:57
这个就看个人经验了，我之前有去整形兼职过，很不适应不插管的俯卧位吸脂手术。但是人家专职整形医院的麻醉 ...

做医美的麻醉医生，是最没有麻醉原则的，为了钱什么违反原则的事都敢干，所以才会有整形手术把命丢在手术台上的事发生，前几年新闻报道好几例吧，所以说他们能做但不代表是对的。

作者: 四季草 时间: 2019-5-23 16:37
做医美的麻醉医生，是最没有麻醉原则的，为了钱什么违反原则的事都敢干，所以才会有整形手术把命丢在手术台上的事发生，前几年新闻报道好几例吧，所以说他们能做但不代表是对的。
非常同意你观点，安全是第一位的，不能为了钱不讲原则吧。

作者: 歪头 时间: 2019-5-27 17:28
对这样的手术，呼吸道掌握在你的手里，患者生命就掌握在你手里。呼吸道交出去，你就听天由命吧。

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 11:13
看手术部位，平面要求，

作者: cathy822 时间: 2019-7-21 14:17
可以腰麻做嘛

作者: 范礼 时间: 2020-11-15 20:48

xiaodouble 发表于 2019-5-6 10:57

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这个就看个人经验了，我之前有去整形兼职过，很不适应不插管的俯卧位吸脂手术。但是人家专职整形医院的麻醉 ...

老师，请教一下，如果没有舒芬太尼，我用地佐辛镇痛，右美和丙泊芬维持是否能够达到手术要求

作者: moran 时间: 2021-1-10 14:43
当然选插管

作者: ww2306 时间: 2021-1-24 06:32
麻醉要有自己坚持，守住底线–安全

作者: sqhhy 时间: 2021-1-25 20:37
别拿医美麻醉说事，那个不能登大雅之堂，为了钱是没有原则的。

作者: moran 时间: 2021-1-28 11:47
当然插管更有保障

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