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标题: 不良体位手术，麻醉医生该做啥？ [打印本页]

作者: dcb 时间: 2019-5-6 09:39
标题: 不良体位手术，麻醉医生该做啥？
患者，男，54岁，因左肘部包块一年入院，拟行臂丛麻醉下肘关节包块切除术，麻醉显效后，手术，但手术医生要求俯卧位，上肢背伸位，对上肢血运和臂丛神经很不好，原来发生过两例患者因体位不当，手术时间过长发生过肿胀的，但外科医生就是不听，基层手术室也手麻醉科管理，发生严重后果真让人操心，也录了相关视频，不知有事是否会找手术室及麻醉医生事，不知大家是如何沟通的？

作者: Naci... 时间: 2019-5-6 13:04

手术时间过长发生过肿胀的，

手术时间过长是多长？？就光肿胀吗？？有神经损伤并发症没？？

不良体位手术

担心神经损伤，但也有时间影响，比如止血带，最长时间不超过９０min

但外科医生就是不听

我们做好自己的事，不能管外科医生，只能建议，
好的建议不听，再病例上记录完整，以后又怕什么？？
最要怪到麻醉医生头上，以后就只给他们做全麻，拒绝神经阻滞。

作者: sqhhy 时间: 2019-5-6 14:41
外科一般都这样，提醒后做好记录。

作者: 暧昧1974 时间: 2019-5-7 16:31
个人意见，外科医生有自己的习惯和要求，患者没有特殊情况，麻醉医生一般都会满足要求。也不能一味担心体位对患者有影响而产生对抗与矛盾，关键是合理处理好体位，防止一些不必要的损伤，另一方面，也应该注意收取证据，到时能证明损伤与麻醉之间是否有关。

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