新青年麻醉论坛

标题: 血压持续升高怎么解释？ [打印本页]

作者: 13523509973 时间: 2019-5-23 22:06
标题: 血压持续升高怎么解释？
男、48岁、68Kg、双挠骨远端切开复位内固定术，入室测P88次/分，Bp158/98，咪唑3毫克、芬太尼0.2毫克、依托16毫克、维库8毫克、地米10毫克诱导、4号可充气喉罩、行右足背动脉穿刺、术始10微克舒芬推注、术中P80——96之间浮动、Bp130/85——185/98之间浮动、术毕3分钟苏醒拔喉罩平稳、Bp190/110、病人无任何异常反应、观察40分钟、Bp180/90——220/100之间浮动、术毕十分钟再次推注舒芬10微克、血压持续不降、病人对答如流、无任何异常反应。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-5-24 07:10
如果止痛足够，还是考虑紧张引起的，或者患者本身有高血压病

作者: sqhhy 时间: 2019-5-24 10:09
麻醉浅的原因，给舒芬血压下降就是佐证。

作者: 13523509973 时间: 2019-5-24 14:05

新来新猪肉发表于 2019-5-24 07:10

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如果止痛足够，还是考虑紧张引起的，或者患者本身有高血压病

经我反复询问已经证实、自身血压高、平日180-200/110-130。未曾治疗。

作者: 青山麻花 时间: 2019-5-24 16:16
手术开始才用10u舒分，做双侧桡骨切开复位，镇痛是不够的吧！术后你用了舒分镇痛，病人血压明显下降，这说明什么？第一时间反应就是术中镇痛不够！术后没有及时镇痛。原来高血压的病人血压就更加高了，个人愚见

作者: Naci... 时间: 2019-5-24 18:31
保证镇痛够的情况下，
可以适当给点降压药

作者: Sandra 时间: 2019-5-24 21:56

13523509973 发表于 2019-5-24 14:05
经我反复询问已经证实、自身血压高、平日180-200/110-130。未曾治疗。

术前没问病史吗？

作者: 13523509973 时间: 2019-5-25 08:03

Sandra 发表于 2019-5-24 21:56

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术前没问病史吗？

询问病人及家属一直否认病史、反复问十几次后不得不说了……

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-5-25 08:03

13523509973 发表于 2019-5-24 14:05

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经我反复询问已经证实、自身血压高、平日180-200/110-130。未曾治疗。

就是啊，患者本身有高血压病，那他有没有服药降压治疗的

作者: 13523509973 时间: 2019-5-25 10:13

新来新猪肉发表于 2019-5-24 07:10

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如果止痛足够，还是考虑紧张引起的，或者患者本身有高血压病

不是紧张的

作者: 13523509973 时间: 2019-5-25 10:15

新来新猪肉发表于 2019-5-25 08:03

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就是啊，患者本身有高血压病，那他有没有服药降压治疗的

三年了、未曾治疗。牵涉第三方付钱，故意隐瞒病情。

作者: 13523509973 时间: 2019-5-25 10:15

青山麻花发表于 2019-5-24 16:16

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手术开始才用10u舒分，做双侧桡骨切开复位，镇痛是不够的吧！术后你用了舒分镇痛，病人血压明显下降，这说 ...

诱导应用芬太尼的

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-5-26 02:37

13523509973 发表于 2019-5-25 10:15

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三年了、未曾治疗。牵涉第三方付钱，故意隐瞒病情。

最怕就是这种病人，如果术中或者术后出现心脑血管意外，又是有理说不清

作者: 13523509973 时间: 2019-5-28 12:05

新来新猪肉发表于 2019-5-26 02:37

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最怕就是这种病人，如果术中或者术后出现心脑血管意外，又是有理说不清

焦心的很……

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