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标题: 麻醉中级考点巧记若干 [打印本页]

作者: 论坛助手    时间: 2019-5-28 09:32
标题: 麻醉中级考点巧记若干
原创: 江建峰 微信公众号:麻醉逻辑

周末就要进行麻醉中级考试了,需要考试的同志们复习的怎么样?这类考试只要你认真准备,达到及格通过并不困难。今天无意中翻出去年做的笔记本,现整理出当时自己巧记的15个难记知识点,希望对你的考试有一点点的帮助。类似的知识点巧记方法,新青年的考试题库有大量的战友们开脑洞巧记方法,极力推荐。最后,祝愿大家考试顺利、逢考必过!
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(1)体温下降1℃,可导致:

都下降5-6%左右

a、肾小球滤过率减少5.3%、耗氧量减少5%;

b、脑血流量减少6.7%;

c、平均动脉压下降4.8%;

d、颅内压和静脉压下降5.5%;

e、基础代谢率下降6.7%。


(2)氧离曲线:

左移都下降,右移都升高

左移←→(H+、P50、PCO2、2-3DPG、体温)↓+输库存血     

右移←→(H+、P50、PCO2、2-3DPG、体温)↑+吸全麻药

PH用H+代替,氧离曲线左移括号内都下降,右移都升高;联想数轴上左侧为负数意为下降,右侧为正数意为升高。


(3)面神经核位于脑桥,分为上下核两部分:

a、面下部表情肌—对侧大脑支配

下—低位—单对侧

     面上部表情肌—双侧大脑支配

上—高位—双侧

b、中枢性面瘫→对侧→眼裂以下半瘫

     周围性面瘫→同侧→全瘫

   (“周”和“同”长的好像


(4)阿托品—扩瞳、增高眼内压、调节麻痹(“扩”和“麻”都有“广”


(5)肺门结构与股动静脉结构有一定的类似:

肺静脉→肺动脉→支气管(从前向后)

股静脉→股动脉→股神经(从内向外)


(6)颈动脉体与主动脉体,均是化学感受器,接受低氧、PCO2升高、H+浓度变化刺激;(“体”和“化”都是单人旁)

颈动脉窦与主动脉弓,均是压力感受器,只感受血压的波动。


(7)几种神经病的区别:

①急性格林-巴利综合征:前驱感染、四肢对称性软瘫、大小便正常、脑脊液蛋白-细胞分离

②急性脊髓炎:前驱感染、青壮年多见、尿潴留;

③肌萎缩性侧索硬化:肌力广泛减退但感觉正常、伴震颤;

④多发性硬化:先有视神经受损。


(8)格拉斯哥昏迷指数,通过睁眼反射(E)、语言反应(V)、肢体运动(M)综合判断意识障碍程度,轻度:12-14分,中度:9-11分(911事件),重度:≦8分,3分以下为脑死亡。


(9)采用休克指数(=脉搏/收缩压)评估出血量:

休克指数=1,损失1000ml左右,失血量约为23%;

休克指数=1.5,损失1500ml左右,失血量约为33%;

休克指数=2,损失2000ml左右,失血量约为43%;

同时,<800ml为轻度休克,800-1600ml为中度,>1600ml为重度休克。

损失量=休克指数×1000,失血量=指数×20%+3%


(10)AB>SB,提示呼吸性酸中毒

(A可以联想到酸性Acid)


(11)氨氟烷→脑毒性(安脑丸)

  甲氧氟烷→肾毒性(去甲肾上腺素)

  氟烷→肝、心脏毒性


(12)心脏等长自身调节——后负荷(等候)

           心脏异长自身调节——前负荷(以前)


(13)死腔包括:机械死腔、解剖死腔和肺泡死腔,且解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔(多为150ml)。

机械死腔:面罩、管路、延长中的死腔;

解剖死腔:路过的解剖结构;     

肺泡死腔:进入肺泡但不交换。


(14)低位腰麻←T10—中位—T4→高位腰麻

          低位硬外穿刺←T12—中位—T6→高位硬外穿刺


(15)无痛分娩时,第一产程阻滞平面抑制来自子宫收缩、宫颈扩张的痛觉,应达到T10-L1;第二产程中还应阻滞来自会阴牵拉痛,达到S2-4。




作者: 菜包子    时间: 2019-5-28 19:56
优秀!



作者: 麻大宝    时间: 2019-5-28 21:21
真乃及时雨,谢谢老师!!
作者: freefruit    时间: 2019-5-29 12:22

谢谢祥子老师,辛苦了!祝大家逢考必过!
作者: 论坛助手    时间: 2019-5-29 14:41
freefruit 发表于 2019-5-29 12:22
谢谢祥子老师,辛苦了!祝大家逢考必过!

相信新青年,逢考必过!!

作者: cz565656    时间: 2019-5-29 23:56
超级喜欢祥子老师,从2008年就开始追你发的麻醉视频,超全
作者: blue99001    时间: 2019-5-30 17:53
谢谢老师,辛苦您了, 希望我们大家都可以过
作者: xiaojiang    时间: 2019-5-30 21:07
感谢祥子老师,太及时了!
作者: 论坛助手    时间: 2019-5-30 21:24
xiaojiang 发表于 2019-5-30 21:07
感谢祥子老师,太及时了!

更多总结在这个贴的4楼:http://www.xqnmz.com/thread-51235-1-1.html

作者: cz565656    时间: 2020-3-20 17:21
谢谢祥子老师,希望多多分享
作者: zhxu2882223    时间: 2020-5-22 17:03
先收藏!!!!!!
作者: zzzxxxccc    时间: 2020-5-31 22:03
好棒哈哈哈哈哈哈(ω)hiahiahia
作者: xiaozou    时间: 2022-8-21 11:08
支持楼主。。。。多些更好




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