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标题: 产科腰麻，大家现在打腰3-4还是要2-3？有专家建议打腰3-4，但效果感觉差一点 [打印本页]

作者: 东游西荡 时间: 2019-6-3 11:50
标题: 产科腰麻，大家现在打腰3-4还是要2-3？有专家建议打腰3-4，但效果感觉差一点
产科腰麻，大家现在打腰3-4还是要2-3？有专家建议打腰3-4，但效果感觉差一点

作者: sqhhy 时间: 2019-6-3 12:25
建议打L34，可以最大限度避免脊髓损伤，因为解剖的关系平面容易偏低是正常的，可以通过增加容量、注药速度、体位来弥补。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-6-3 14:01
基本上都是打34，但是如果是疤痕宫，我们都是打23，但是要注意平面

作者: 贺军甫 时间: 2019-6-3 22:07
理论上讲打L3:4是合适的，但成功率没有打L2.3间隙高，打L2.3的顾虑是损伤脊髓，但脊髓末端到L2.3间隙的有多少呢，个人认为熟练的操作，谨慎的警戒的心态，柔和的操作不会损伤脊髓

作者: meitianzi0615 时间: 2019-6-3 22:36
首选23，腰硬联合，腰麻效果有保障，万一平面不够还有硬膜外这条退路。

作者: 间歇性踌躇满志 时间: 2019-6-4 07:07
我们主任都是要求12，34两个点

作者: Naci... 时间: 2019-6-4 08:55
为什么我们总在L2-3间隙上做文章？
脊椎末端（圆锥）
Ⅰ. 3% 结束在L1或以上
Ⅱ.94% 结束在 L1 or L2
Ⅲ.3% 结束在 L3
如果选择L2-3间隙，理论上将有3%的病人将要出神经损伤。
这才是重点！！！！！

作者: sqhhy 时间: 2019-6-4 09:28
好多战友打23都是抱侥幸心理的，有专家临床印证，我们选点并不是正确的，往往是高一个间隙的，这样23实际上是12间隙，尤其在肥胖病人。

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2019-6-5 22:47
一般打L3、4！安全！2、3也可以！怕穿到脊神经根

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2019-6-5 22:48

间歇性踌躇满志发表于 2019-6-4 07:07

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我们主任都是要求12，34两个点

1、2我们不打！很容易穿到脊神经根部！造成其他隐患

作者: 小麻将123 时间: 2019-6-6 06:39
还是23平面比较稳定，怎么操作都得轻柔，层次分明。

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-8 09:43
L1-2，硬膜外就够了，

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