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标题: 谁来介绍下耐乐品用于腰麻做剖宫产的经验！！！ [打印本页]

作者: 红砖头 时间: 2009-12-17 20:02
标题: 谁来介绍下耐乐品用于腰麻做剖宫产的经验！！！
以前在腰硬联合下做剖宫产，都是用的0.75%布比卡因，效果不错，起效快，肌松好。0.75%布比2毫升，加糖稀释到三毫升，给2毫升。
这几天用同样浓度的耐乐品做了几例（同样的稀释方法，用药方法），发现效果差的远，起效明显的满，肌松也差一些。原因是什么呢？那位高人，有耐乐品用于腰麻做剖宫产的经验不妨赐教下。不胜感激！
请详细说明一下细节：
1、你采用的是等比重，还是重比重，还是轻比重？
2、你的药物配置方法？
3、你穿刺的位置更偏重于二三，还是三四，还是四五？
4、你推药时的速度，大约是多少秒一毫升？你针孔的方向朝哪？天花版、头、尾、地？
5、你认为影响成败的其他细节是什么？

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作者: 麻糖 时间: 2009-12-17 21:11
我们用重比重的耐乐品,0.75%耐乐品2ml加10%糖1ml，给2-2.5ml，我个人习惯于23穿刺，针孔向头。注药多为
0.2ml/秒，平卧后可根据平面调整床头的角度。一般在五分钟内调到位，耐乐品平面固定时间有时不确切，若平面面不理想可以硬膜外追加0。75的耐乐品3-4ml 。主要是一定要确认药物全部进入到蛛网膜下腔。同时注意在注药前补充血容量

作者: 阿呷 时间: 2009-12-17 21:45
以前我实习的时候师父教我用0.5%的罗哌卡因,2ML罗哌15MG+1ML脑脊液.选择L3-4,针孔向上.认为此液为重比重

作者: 红砖头 时间: 2009-12-18 20:18
唉，怎么这么少的人答复啊

作者: zails 时间: 2009-12-19 12:10
0.75耐乐品2ml+10糖1ml，推2.5ml，注意速度，肚子特别大的量再少点，试试

作者: zails 时间: 2009-12-19 12:10
0.75鑰愪箰鍝

作者: 小忘 时间: 2009-12-20 15:16
罗哌比布比弱。。。。要达到同样效果的话要适当提高罗哌的浓度和剂量。。。。。

我的习惯是：0.75%ROP 2.5ml+0.9%NS 0.5ml=3ml （即0.625%ROP）给2至2.5ml，一般用2.5ml比较多，160cm以下打L3-4；

165cm以上打L2-3；160-165CM看情况选择，我选择L3-4居多。

针朝头侧。

推药速度：2.5ml 15至20秒推完，L3-4稍快，L2-3稍慢。

针越正中越好，偏了还是会有影响，脑脊液回流不怎么通畅的时候效果不好的情况多一点。平面不够，平躺不侧床来增加腹压，不过要注意体位性低血压；平面高了，给麻黄素，向左侧床，并略微的头低脚高位。

我们这也有人只用0.625%ROP 2ml，他们说效果也不错，不过我比较少试!

我现在也很少用ROP了。。。。。。用了一段时间后比较，并没有觉得用ROP的优势在哪里，而且比布比贵
好多！

作者: panshirui 时间: 2009-12-20 16:09
1%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml，在L2/315-20秒注入，平卧后测试麻醉平面，再调体位

作者: 何松平 时间: 2011-10-31 13:12
顶! 顶! 顶! 顶! 顶! 七楼

作者: 李美 时间: 2011-11-5 20:32
耐乐品原液1.7毫升脑脊液稀释到2.2毫升左右，腰34穿刺，穿刺针朝天花板，速度稍快点，效果还好，比较满意

作者: xiqing21 时间: 2012-2-8 11:11
1%耐乐品1.5ml+50%G 0.4ml+注射用水1.1ml (共3ml)；
根据产妇身高、腹围、宫缩等条件取用1.8-2.2ml，身高矮、腹围大、宫缩强的用量小，反之则大；
一般耐乐品较布比柔和，仰卧位综合症少；
穿刺部位L3-4或L2-3都行，侧孔朝向头端，注射速度快些，不要超过10S；
成败关键：确认在蛛网膜下腔，药量足，主要速度不要太慢。

作者: 123121xu 时间: 2013-11-4 20:55
我们医院准备进耐乐品了，因为布比卡因医院进不来，无法使用腰麻。
网上百度下，发现耐乐品的说明书上说的是不宜用耐乐品上腰麻啊

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