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标题: 全麻诱导需不需要咪唑安定 [打印本页]

作者: z86062436 时间: 2019-7-2 09:35
标题: 全麻诱导需不需要咪唑安定
如题笔者已经一年未用大家呢？

作者: 麻醉魅力 时间: 2019-7-2 10:13
个人体会：如果有吸入麻醉，也可以考虑不用，如果静脉全麻，还是用的，利大于弊，毕竟力月西的作用还是很好的！

作者: yiyongbiao 时间: 2019-7-2 10:19
个人觉得不是必须的，但是作为超前镇静还是不错的，比如小孩哭闹，高度紧张的患者，高血压心脏病患者等

作者: Duxiaorong 时间: 2019-7-2 10:34
丙泊酚作用时间短诱导期如果与后续药物衔接不好很容易出现知晓如果处理得当个人觉得不用也可以吧再说还可以用右美或者其他镇静药物呢

作者: 蚂蚁搬家 时间: 2019-7-2 10:59
如果没有依托咪酯，病人的情况给予丙泊酚又会造成循环的剧烈波动的时候，个人还是可以用咪唑来诱导，循环会平稳很多，现在手术时间都在缩短，一般2小时的手术给不给咪唑个人感觉术后患者的恢复情况没有差异，但是在老年，休克，恶病质体质的病人给予咪唑代替丙泊酚诱导还是很平稳的

作者: sqhhy 时间: 2019-7-2 11:34
咪达唑仑的遗忘作用，是诱导和术中使用的主要优点。

作者: Lucifinil 时间: 2019-7-2 22:24
毕竟还是可以减少术中知晓的发生的纯静脉麻醉还是最好用上静吸复合就不怕了，不过我比较习惯病人入室建立静脉通路后就给上2mg再加上一些阿片类，能缓解病人从入室到我们开始诱导的这一段等待时间的焦虑，一般情况下从入室给完药到我开始诱导，病人已经进入睡眠了

作者: mypost 时间: 2019-7-3 06:46
我比较倾向于3楼的分析，对于超前镇静、抗焦虑能产生明显获取利益的，还是主动用吧。另外，能产生遗忘作用的剂量，是非常大的，现在已经很少见到诱导时有大于2mg的用法方案，那么，遗忘效应就别一直顺口溜了。

作者: flying_8462 时间: 2019-7-3 06:49
一直都有用的

作者: rggw 时间: 2019-7-3 08:38
成人手术我很少用，小儿用的，我发现使用的易发生苏醒时谵妄

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-7-3 10:49
高血压患者会用一下，如果是其他患者基本上不用

作者: z86062436 时间: 2019-7-3 11:43
最朴素的理论是多一药不如少一药不用咪唑后我还真没碰到过术中知晓

作者: Naci... 时间: 2019-7-3 22:09
非用不可吗？？？
不用不行吗？？？

作者: fanlili 时间: 2019-7-5 11:20
我们一直在用

作者: 索索2017 时间: 2019-7-6 18:53
个人愚见：对于一般的成人而言，用不用都可以吧。

作者: bobo1230 时间: 2019-7-7 10:10
个人还是喜欢用，毕竟咪达唑仑的顺行性遗忘作用是其他任何静脉麻醉药都没有的独特优点，全麻时术中知晓发生率很低但不代表没有，如果发生咪达唑仑对患者也是个保护作用。丙泊酚的个体差异很大，全凭静脉麻醉单用术中知晓哦的顾虑还是很大。

作者: LZH 时间: 2019-7-7 19:48
一直在用，利远大于弊

作者: z86062436 时间: 2019-7-7 21:46
其实大家可以去对比一下用丙泊酚做无痛胃肠镜朮中知晓多吗其实很少微乎其微

作者: 小麻将123 时间: 2019-7-8 06:42
个人感觉手术时间长短决定了用于不用。

作者: 丹江口 时间: 2019-7-8 16:39
我还是倾向用，全麻手术常规用，老人减量。毕竟顺行遗忘这个作用不是每个药都有。况且你并不知道每个病人究竟发生术中知晓没，我们的术后访视很大一部分可能是外科医生反馈给我们的。轻度的术中知晓或没有产生不良后果的，病人不会说的。

作者: 齐英军 时间: 2019-7-8 19:47
小儿与老年人麻醉很少用，成人正常用

作者: piaodang007 时间: 2019-7-9 17:06
也是将近两年没用了，也是发现有些小儿会出现谵妄

作者: wealth 时间: 2019-7-10 10:36
普通的手术病例这个药用或不用全凭个人把握，也没觉得用了这个药就有什么特别的优势，有说预防术中知晓的，我觉得预防术中知晓还是靠把镇静深度维持平稳来得好。基于多一药不如少一药的理论，大多数病例我还是不用，况且这个药对于短时间手术影响苏醒的情况并不少见，而那些动辄用氟马西尼拮抗的做法似乎过了点。

作者: hxyydym 时间: 2019-7-11 10:17
镇痛镇静肌松止吐，怎么搭配按个人习惯，只要不发生术中知晓。

作者: shish777 时间: 2019-7-12 13:16
几年每怎么用了

作者: huxiaoxia6666 时间: 2019-7-18 14:10
一直在用，利远大于弊

作者: 孙明祥 时间: 2019-7-18 19:16
米达唑仑肯定要用

作者: zjm88888 时间: 2019-7-19 20:59
感觉还是用上好，我同事有两个患者静吸复合麻醉都发生术中知晓了

作者: tabgguo 时间: 2019-7-23 17:31

一直在用，利远大于弊

作者: huwei 时间: 2019-7-26 08:04
咪达唑仑有遗忘作用，在我的全麻醉病人中常规使用，术中知晓零记录。

作者: whiteguest 时间: 2019-7-27 13:50
15年来，全身麻醉从未使用过咪达唑仑丙泊酚+肌松剂+芬太尼诱导

作者: 408220361 时间: 2019-7-29 15:17
预计手术时间超过一个小时的我都会用，主要是害怕术中知晓，用过以后患者总体更配合，我们没有右美，不知道如何。

作者: ailian747 时间: 2019-8-2 15:46
需要需要，避免术中知晓

作者: ailian747 时间: 2019-8-2 22:41

需要需要，避免术中知晓

作者: ailian747 时间: 2019-8-12 19:54
需要，咪唑安定具有遗忘作用

作者: tabgguo 时间: 2019-8-28 15:34
毕竟还是可以减少术中知晓的发生的纯静脉麻醉还是最好用上

作者: ailian747 时间: 2019-9-15 16:42
需要！最好给点！避免术中知晓！

作者: 生如夏花2002 时间: 2019-9-24 19:45
几乎不再使用，年龄大于60岁绝对不用，配合使用BIS监测，病人复苏后我都和他们交流有没有术中知晓，目前没有发现

作者: 知难而上 时间: 2020-12-6 20:25
时间长的手术会用，手术时间短已经不用了

作者: ★婷★ 时间: 2020-12-8 16:21
看情况，老年人慎用。

作者: moran 时间: 2021-1-10 12:46
可以减少术中知晓，还有对应的拮抗药，为何不用？

作者: 老将新人 时间: 2021-2-7 14:38
用还是不用不能一概而论，看手术和病人的不同来决定

作者: 踏月观梅 时间: 2021-2-9 19:06
一直在用，利大于弊。

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-17 17:43
年龄大的，我一般不怎么用。怕术后谵妄。

作者: 大表 时间: 2021-2-24 09:55
看个人用药习惯，我是觉得咪唑很好的

作者: moran 时间: 2021-2-27 12:55
不用的理由？有何考量？

作者: zhangyi81518 时间: 2021-4-8 11:08
年纪大的，不用

作者: kioxiao 时间: 2021-4-14 17:19
老年人可以不用吧，小儿还是要用的。而且，如果有全麻深度监测，应该可以不用吧。

作者: qinxuewei 时间: 2021-4-18 20:58
大多时候在用，偶尔不用

作者: xuanxuanbobo 时间: 2021-4-27 21:04
一直用，老年人少用或者不用

作者: wealth 时间: 2021-5-19 13:10
没这个药，全静脉麻醉都不用做了。

作者: sqhhy 时间: 2021-5-19 13:18
任何绝对的说法都是有失偏颇的。

作者: 涛声医旧 时间: 2021-5-19 13:20
我一般常规用2mg，对于术中知晓有一定作用

作者: ctv105 时间: 2021-7-8 12:46
还是用一点吧，毕竟可以预防传说中的术中知晓。虽然从没碰到过。

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