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标题: 吸入性肺炎的症状 [打印本页]

作者: 1124367352 时间: 2019-8-23 17:58
标题: 吸入性肺炎的症状
今天做了一个儿外科病人。男，5岁8月，33kg。左侧隐睾拟在全麻下行睾丸下降内固定术。术前一天未看到病人，入室前家里人说有点留清水鼻涕的症状，无咳嗽咳痰现象。观察病人有打隔现象，确认进食时间足够后进行麻醉。由于时间较短（<20min），不能排除感冒可能，行静吸复合基础麻醉。给予芬太尼40微克,丙泊酚70mg,七氟烷6%吸入麻醉。手术15min,快结束时病人出现呛咳口腔流出约20ml清亮液体，有少量白色片状物（痰？）。吸引干净后，脉氧掉到78，加压面罩吸氧后升到100，此过程持续约3分钟。病人清醒后，出现持续咳嗽。回病房后大约半小时小时，两个小时后出现高热，对症处理后热退。
这个病人的表现符合吸入性肺炎的诊断吗？

作者: 小麻将123 时间: 2019-8-24 06:24
小儿气道感染，很危险的。

作者: wam197411 时间: 2019-8-24 11:41
做过几个上呼吸道感染小儿，拔管后也是呛咳。不一定就是误吸

作者: Naci... 时间: 2019-8-25 16:37

术前一天未看到病人，入室前家里人说有点留清水鼻涕的症状，无咳嗽咳痰现象。观察病人有打隔现象，确认进食时间足够后进行麻醉。由于时间较短（<20min），不能排除感冒可能，行静吸复合基础麻醉。

失误１：术前一天未看到病人！现在是什么年代，没有手机的有几个，为什么不联系一下？
失误２：家里人说有点留清水鼻涕的症状。为什么不高度怀疑感冒，还有不能排除，为什么不停手术？？这个手术又不是急诊手术！！！
失误３：由于时间较短（<20min）。为什么？病人不重要吗？急什么？

作者: luap7963 时间: 2019-8-26 08:15
很可能是吸入性肺炎引起高烧，请问是否有术后照胸部Ｘ光片及追踪后来的胸部Ｘ光片来检验肺炎的严重程度

作者: 3#溪 时间: 2019-8-30 20:57

ktxmz 发表于 2019-8-25 16:37

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失误１：术前一天未看到病人！现在是什么年代，没有手机的有几个，为什么不联系一下？
失误２：家里人说 ...

手机联系冒事很理想，现实不一定完美；1.如果一天十几台小儿只能见到一二个，你怎么考虑？2.能保证家长不忽悠你吗？有些医师为了不让麻醉科停手术会指导家长如何回答问题的。

作者: Naci... 时间: 2019-8-31 10:33
现实不完美，就拿病人性命来冒险吗，
这是对病人负责吗，
病人多少是术前访示不认真的理由吗！！！！

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