新青年麻醉论坛

标题: 髌骨内固定取出，只用股神经阻滞可以吗？效果不好如何改善？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2019-8-24 10:46
标题: 髌骨内固定取出，只用股神经阻滞可以吗？效果不好如何改善？
只是取一个鲁氏钢丝，股神经阻滞总是有点痛，怎么完善效果呢？手术切开一般十分钟就做完了，所以一般不用考虑止血带，基层医院，也没有神经刺激仪和超声，就是盲扎，有什么好建议吗？

作者: mayi22303 时间: 2019-8-24 16:50
完全可以，但要保证药液充分包绕股神经，盲打我们也没有经验

作者: Naci... 时间: 2019-8-24 17:01

也没有神经刺激仪和超声，就是盲扎

不要盲扎
没有神经刺激仪和超声
就选椎管内
没有金刚钻就不揽瓷器活

作者: wam197411 时间: 2019-8-24 20:29
不如打隐神经

作者: 微微胖 时间: 2019-8-24 22:09
两点建议：
1.超声引导下神经阻滞的安全性要远远高于盲探，无论是神经损伤、还是麻醉效果。盲探是经验性操作，不排除个体化变异。所以强烈建议在超声引导下进行穿刺；
2.如果确定股神经阻滞确实效果好，只是由于区域未完全覆盖手术野，可以考虑应用杜氟合剂强化麻醉效果。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-8-25 12:27
静脉全麻也可以吧

作者: 活到老学到老 时间: 2019-8-25 18:11
盲扎，有时不是很准确，买超声，

作者: sqhhy 时间: 2019-8-26 11:46
盲打，效果差是小事情，损伤神经也是一个顾虑。

作者: 丹江口 时间: 2019-9-2 15:28
如果不熟悉，还不如选择自己熟悉的麻醉方式。比如椎管内，即使麻醉时间比手术时间长，但病人安全舒适第一。不要将就。

作者: nihao5180 时间: 2019-9-2 21:32
神经阻滞不完全，主要是辅助药没用好。

作者: trewq2003 时间: 2019-9-4 08:10
首先小医院，院里不给进设备，只能盲扎啊，领导不同意给进设备；第二，院长，也就是主刀的，只要神经阻滞，不要椎管内麻醉，这个没法跟人家院长顶杠，只能说把现有的情况做到最好

作者: trewq2003 时间: 2019-9-4 09:23

nihao5180 发表于 2019-9-2 21:32

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神经阻滞不完全，主要是辅助药没用好。

什么意思啊？

作者: nihao5180 时间: 2019-9-6 10:58
意思就是单单使用神经阻滞会疼痛，一般要复合辅助药物，这也是众多大腕给出的答案。所有打完神经阻滞要给予镇静止痛药物，这样就完全了！！！！！

作者: 活到老学到老 时间: 2019-9-9 13:37
没有，超声，就不要去盲打了，

作者: 江南一麻 时间: 2019-9-15 21:30
髂筋膜神经阻滞，可以试试

作者: maxfanci 时间: 2019-9-19 16:22

trewq2003 发表于 2019-9-4 09:23
什么意思啊？

神经阻滞往往存在阻滞不全的现象，需要静脉辅助用药MAC

作者: 沉123 时间: 2019-11-5 17:17
备好相关急救药物，B超室去打

作者: love1120 时间: 2020-1-29 15:08
现在目前的基层医院在麻醉安全质控方面不是很重视，主要还是医院领导不重视，所以可以盲探股神经阻滞
+局麻+静脉

作者: 原宗宝 时间: 2020-2-23 10:09
局麻复合，取个钉子啦钢丝啦锁骨尺骨髌骨胫骨跟骨掌指骨都可以的

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