新青年麻醉论坛

标题: 这个病人很紧张 [打印本页]

作者: happyzhufeng 时间: 2009-12-20 19:52
标题: 这个病人很紧张
周5下午做最后一台手术，大腿肿瘤根治，据说是已经开了6次刀，显得非常紧张，在台上全身发抖，放弃硬膜外，直接全麻，诱导插管顺利，到拔管以后病人说自己不好透气，观察氧饱和度，生命体征无异常，主任判断轻微喉头痉挛，给予喘定一支喜事到20ML，缓慢静推，生命体征依然平稳，病人回到病房后和外科医生主诉依然是不好透气，个人和师姐感觉这个病人害怕受惊过度，精神上有问题，请各位老师给点建议到底是什么问题（该病人相当紧张一直在发抖）

作者: donggua2214 时间: 2009-12-20 20:05
咪唑1----2MG

作者: qsj2008 时间: 2009-12-20 20:26
除给镇静外再给予镇痛。

作者: brightwith 时间: 2009-12-20 20:30
做手术前让他睡去。

作者: happyzhufeng 时间: 2009-12-20 20:33
手术后出现现气喘

作者: luohong 时间: 2009-12-20 20:34
不知该患者，拔管后潮气量多少，在脱氧后血氧维持怎样？如果确实患者紧张所致，建议用个静脉镇痛泵。

作者: happyzhufeng 时间: 2009-12-20 20:38
家里经济条件限制就没用静脉泵

作者: mengmeng05116 时间: 2009-12-20 22:42
想问下病人一直在发抖，在麻醉前，麻醉中，还是回到病房以后？
前几次麻醉有什么特殊情况么？即相当的紧张之类。
回到病房测了血压和心率了么？是高还是低？

作者: happyzhufeng 时间: 2009-12-21 20:45
前发抖术中好的，会病房后还是好的生命体征：进来心率95，术中80，术后85 血压一直平稳！无特殊

作者: longguo0688 时间: 2009-12-21 21:37
先镇痛后镇静应该是疼痛和紧张造成的

作者: wwlcx 时间: 2009-12-21 22:07
我觉得首先应该排除精神疾病。

作者: wuyufei1988 时间: 2009-12-22 16:34
我也认为精神因素多一点。就不知道你是不是在完全清醒后拔管呢。对于这样的病人（开了6次刀，显得非常紧张，在台上全身发抖，）我会选用早停肌松药。呼吸来后，潮气量较好，能脱管维持血饱就拔管比较好。

作者: 陈昭 时间: 2009-12-22 16:53
心理治疗
安慰他，体贴他

作者: 咖啡苦哟 时间: 2009-12-27 01:40
环境.药物.精神.温度说不清.学习中.!

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