新青年麻醉论坛

标题: 你们遇到过打完腰麻之后腿还能动的吗？而且还不痛 [打印本页]

作者: Aa763900035 时间: 2019-9-15 12:26
标题: 你们遇到过打完腰麻之后腿还能动的吗？而且还不痛
今天上午，有一个患者进手术室做右脚清创缝合，化验单心率血压什么都是正常的，完全没有任何特殊，但是我打完麻醉之后患者一直说还是有疼的感觉，然后又让他自己测试了一下然后确定是麻醉平面T10到S5然后我打的是腰34我进针的时候也特别通畅，但是没有突破感，然后术中也没有什么疼痛的感觉，我们甚至还能聊天，然后过床的时候腿还能动，我不明白怎么回事，不是说腰麻之后腿就不能动了吗，求大佬解惑……

作者: Naci... 时间: 2019-9-15 12:55
麻醉中运动和感觉分离
　　指的是局麻药产生的感觉运动阻滞分离的特点，其表现为某些局麻药物能够在保持良好镇痛效果的同时保留较好的肌力，使得患者能够做出一些动作以配合手术（大多被应用于产科分娩镇痛）。关于感觉运动阻滞分离最著名的一种药物就是罗哌卡因，因为其感觉运动阻滞分离效应是所以局麻药中最强的。

作者: Aa763900035 时间: 2019-9-15 19:35

ktxmz 发表于 2019-9-15 12:55

登录/注册后可看大图

麻醉中运动和感觉分离
　　指的是局麻药产生的感觉运动阻滞分离的特点，其表现为某些局麻药物能够在保持良 ...

知道了大佬

作者: kinva2017 时间: 2019-9-16 12:25
低浓度罗哌卡因有明显的分离作用，就会出现这样

作者: Aa763900035 时间: 2019-9-16 14:57

ktxmz 发表于 2019-9-15 12:55

登录/注册后可看大图

麻醉中运动和感觉分离
　　指的是局麻药产生的感觉运动阻滞分离的特点，其表现为某些局麻药物能够在保持良 ...

可是我没用罗派啊，我用了利多和布比，而且我也没有在硬膜外给药了

作者: Aa763900035 时间: 2019-9-16 14:58

kinva2017 发表于 2019-9-16 12:25

登录/注册后可看大图

低浓度罗哌卡因有明显的分离作用，就会出现这样

问题是我没用罗派啊我用的布比啊

作者: Naci... 时间: 2019-9-16 17:03

Aa763900035 发表于 2019-9-16 14:57
可是我没用罗派啊，我用了利多和布比，而且我也没有在硬膜外给药了

利多用了多少？布比用了多少？
浓度是多少？
腰麻醉布比你浓度是多少，推药速度有多快，平面有多高？
你所配制的浓度，与你推药入蛛网膜下腔后，药物作用于神经时的浓度会一样吗？？？

作者: PPdan 时间: 2019-9-16 19:07
当然能动啊，你麻醉药理怎么学的，分离麻醉不懂？

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-9-17 09:21
哈哈，我也试过，就是感觉运动分离，那时候问病人腿麻不麻，说好麻，然后问腿能动吗，就把两个腿抬起来，真被他吓了一跳，后面查书就知道了

作者: liying22222222 时间: 2019-9-17 16:27
麻醉药用的什么浓度多少什么比重是否考虑腰麻针尖由于没抓稳，药物部分进入

作者: 心平如水 时间: 2019-9-18 18:13
布比卡因偶尔也会出现这种现象的，

作者: 麻醉门外汉 时间: 2019-9-19 01:33
因为运动神经还没有阻滞或者已经退到 L34左右，自然能动。本来运动神经比感觉神经就低几个平面，自主神经最先被阻滞，看看腰麻的相关知识再自己思考一下。

作者: kakaduck1 时间: 2022-1-22 22:58
只知道感觉运动分离的只有两个药:罗哌和氯.胺.酮

作者: 嘛嘛嘛嘛哄 时间: 2022-6-23 20:49
脊髓前后根运动根更难阻滞点

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)