新青年麻醉论坛

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作者: 麻醉星辰 时间: 2019-11-12 09:25
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本帖最后由浪子阿德于 2021-3-10 08:58 编辑

超声引导下腋路臂

作者: suyi930912 时间: 2019-11-12 11:15
腋路桡神经位置在动脉下方，只阻滞正中和尺很难扩散到桡神经。单根神经阻滞用到15ml，总量30ml药量会不会大了点，腋鞘压力过高造成的神经受压缺血

作者: Naci... 时间: 2019-11-12 18:29
能不能把病人情况说清楚点
有何疾病？如糖尿病？
术前病人血压、检查结果.........
就单纯操作检查来说：你认为没有异感，是病人没说还是没有，如何能证明你没碰到神经？
                              注射药物速度压力如何？
                              术后访示，麻醉何时开始消退的？
                              什么时候开始处理的？
                              有没有做相关检查，比如超声、肌电图.........................

作者: 当时不杂 时间: 2019-11-12 20:07
怀疑有糖尿病局部麻醉药容量有点多

作者: rggw 时间: 2019-11-12 20:31
小指内固定取出术，还要打腋路？

作者: 麻醉星辰 时间: 2019-11-12 21:51

ktxmz 发表于 2019-11-12 18:29
能不能把病人情况说清楚点
有何疾病？如糖尿病？
术前病人血压、检查结果.........

患者无糖尿病,高血压等基础疾病,生化等检查结果正常.操作过程中病人未诉异感.注药是用20ml注射器推注的,压力应当不是很大.病人24小时后小指麻醉才消退.并出现垂腕,桡神经支配区出现痛觉减退,予激素,甲钴铵治疗.无明显效果.
暂未做相关检查.

作者: Naci... 时间: 2019-11-13 08:49
桡神经损伤较常见。原因如下：
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-11-13 09:29
现在都是B超结合神经刺激仪行臂丛麻的，这个病人应该是用药量大了，可以行神经肌电图检查看看

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