新青年麻醉论坛

标题: 请教各位椎间孔镜麻醉 [打印本页]

作者: 加油超 时间: 2019-11-15 14:58
标题: 请教各位椎间孔镜麻醉
请问各位有没有椎间孔镜麻醉的经验，病人要做L4.5手术，骨科医生希望硬膜外麻醉。我应该打哪个间隙，置管方向，以及浓度是多少？向请各位同道请教相关经验，谢谢！

作者: shenglin_00 时间: 2019-11-15 15:15
手术部位向头端上移2～3个间隙，向头端置管，用药浓度可以参考分娩镇痛的浓度0.1-0.15% 罗哌+0.2-0.5ug/ml舒芬，保留患者双下肢运动能力

作者: Naci... 时间: 2019-11-15 20:56
局麻最好，不影响下肢活动

作者: 众人皆醉我独醒 时间: 2019-11-16 09:46
椎旁+小关节，腰段0.2以下罗哌腰麻，硬外熟手还行，生手中途加药效果不好（硬外也可直接长效罗，布）

作者: 红桃七 时间: 2019-11-17 07:52
局麻最好，椎间孔镜打好局麻不怎么痛。这样骨科医生刺激神经根操作都能及时发现，实在需要麻醉也要低浓度的药物，你们骨科医生可能操作经验太少，局麻打不好，这个手术局麻需要一些技术

作者: 新来新猪肉 时间: 2019-11-17 07:56
要不直接全麻，如果效果不好或者平面不够，对患者不好，手术医生埋怨，直接全麻

作者: lgq3992 时间: 2019-11-17 10:08
局麻好了，加点镇静镇痛

作者: chen51o 时间: 2019-11-17 17:16
腰麻，腰23，效果挺好的

作者: kakaqidanei 时间: 2019-11-18 13:15
我昨天做了一个，局麻做不下来，医生要求不能打穿，怕感染。所以就全麻

作者: alanliu 时间: 2019-11-20 14:26
我在想可不可以腰麻用罗派+舒芬太尼就像分娩镇痛那样处理

作者: wqb 时间: 2019-11-20 22:14
我们都是局麻做的

作者: 原宗宝 时间: 2020-3-10 11:08
局麻复合右美舒芬，效果挺好，病人爬着做，不怕舌后坠，呼吸抑制喊几声深呼吸，氧饱和度就好了

作者: zhangyi81518 时间: 2022-3-7 14:02
我们现在低浓度胸膜外麻醉用的比较多

作者: aopeminem 时间: 2022-6-19 16:36
我们这里都局麻。。。。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)