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标题: 分娩镇痛 [打印本页]

作者: 向着阳光 时间: 2019-11-24 09:39
标题: 分娩镇痛
我们这里分娩镇痛配方：罗哌卡因100mg+舒芬太尼50ug+NS100ml ，今天遇到一产妇，L34行连续硬膜外麻醉，进针深度5cm，置管长度9cm （操作过程没问题），1%利多卡因4ml试验量后，一次性给予12ml，效果不好，产妇说仅仅有所减轻，依然疼痛剧烈。请问各位老师，分娩镇痛都用什么配方？选择什么间隙？置管多长？

作者: 红桃七 时间: 2019-11-24 10:56
一般选腰2.3不错，这样改剖宫产时效果更好。但是腰3.4也可以选，你的配方药物浓度已经很高了，国内用你这么高浓度的医院应该不多，无痛分娩更注重容量的作用，所以建议你降浓度，增容量。

作者: 星霸 时间: 2019-11-24 11:21
置管长度9cm？看不懂

作者: 乐天派i 时间: 2019-11-24 12:58

星霸发表于 2019-11-24 11:21
置管长度9cm？看不懂

9cm有毛病？

作者: chenmo8058 时间: 2019-11-24 18:52
总共9cm, 当时平面测了吗

作者: hongjiageng 时间: 2019-11-24 19:44
可以加单剂量腰麻（罗哌2mg复合芬太尼12.5ug）

作者: Naci... 时间: 2019-11-24 21:09

效果不好

是平面过低，还是没有效果，
１、注意推药速度，或改变穿刺点位置。
２、效果没有，重新穿刺置管。

作者: taozi1sun 时间: 2019-12-13 14:35
罗哌卡因100mg？认真的吗？

作者: taozi1sun 时间: 2019-12-13 14:37
不好意思，看错了

作者: liyongsheng2233 时间: 2019-12-15 13:22
你这药量浓度已经不低了如果效果不好一种是置管位置不好再就是12毫升推的非常慢平面没上去

作者: wqb 时间: 2019-12-16 17:57
有效果，说明硬膜外用药有效，可以继续加药，观察平面。

作者: 贺豆豆 时间: 2019-12-17 06:30
我们的经验是罗哌120mg。舒芬30u，NS150ml，大容量8-10ml/h

作者: 徐0105 时间: 2019-12-19 15:58
我们这是罗100mg＋舒芬50ug＋NS配成121ML,7-12ML/h。你效果不好再加一次计量，如果还不好，重新穿刺，一般选择2-3.

作者: pinkarlchan 时间: 2020-1-2 22:13
我们选2/3，配方是0.0625-0.08罗哌+4 ug/ml舒芬，首剂给12-14这样，负荷8，一小时6

作者: 李小飞龙 时间: 2020-3-12 15:00
你的配方没啥问题，单纯硬膜外剖宫产最好打3.4或者1.2

作者: Boo波 时间: 2020-4-5 17:10

乐天派i 发表于 2019-11-24 12:58

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9cm有毛病？

没看到前面说了穿刺针进针深度5cm吗？不懂就别乱发言

作者: 乐天派i 时间: 2020-10-13 21:06

Boo波发表于 2020-4-5 17:10

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没看到前面说了穿刺针进针深度5cm吗？不懂就别乱发言

我意思是，9cm没毛病，回答楼上的问题，你是不是误解了

作者: mookooy 时间: 2020-11-19 19:59
本帖最后由 mookooy 于 2020-11-19 20:01 编辑

跟我们科室配方差不多，罗哌卡因100mg/10ml+舒芬太尼50ug/10ml+NS100ml,共120ml，但穿刺点选的L2.3

作者: hu610932153 时间: 2020-11-19 21:06
打L23好点吧

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