新青年麻醉论坛

标题: 高龄,术前心律失常 [打印本页]

作者: 众人皆醉我独醒    时间: 2020-1-11 08:43
标题: 高龄,术前心律失常
患者女92岁,术前一天晚房颤,极度心动过速,心室期前收缩二连发,经内科处理后,行右股骨髓内针固定术。入室右美20微克+芬太尼0.1㎎行右锁骨下V穿刺置管+左桡A穿刺置管后行B超引导下右侧腰方肌平面阻滞+右股NB+右股外侧皮NB,诱导依托咪酯16mg+顺阿5mg喉罩全麻,监测ECG,ETCO2丙泊酚400mg+依托咪酯20mL/h维持,术中血压90~105/45~63mmHg,HR60~75bpm术程2.5h,输乐加500mL+万汶500ml+PRBC2u,术中生命征平稳,术程较顺利。入恢复室1h输完PRBC,血浆200mL未来得及输,清醒后安返。

问题:1.麻醉方法能否优化?

2.术中关注重点及预防处理方法?


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