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2020-3-23 19:48 上传
作者: jiangshichao428 时间: 2020-3-23 20:00
黄老师一如既往的坚持学习的精神值得吾辈学习
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 12:23
第一节，颈源性头痛
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 12:33
本帖最后由 tianxialonggang 于 2020-3-24 13:26 编辑
首先我们明白为什么颈椎不好引起头痛，机制是什么？结合我个人总结如下：
1、颈1~3神经后支组成颈上神经丛；
2、颈1~4颈神经前支组成的颈丛，有枕小耳大神经上行分布；
3、上段颈神经有分支经枕骨大孔入颅，天津郑宝森教授多次分享相关文献；
4、颈髓有三叉脊束核；
5、南方医科大学解剖教研室老师发现颈神经有分支到面部。
所以颈椎不好，可引起颈源性头痛或颈源性面痛。
个人领会，期待指正！
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 12:35
概述部分
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2020-3-24 12:35 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 13:03
临床表现
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2020-3-24 13:03 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 22:08
诊断：
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2020-3-24 22:08 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-24 22:10
我个人多年来总结了四点供参考：1.有症状，2体征，3影像学改变，4诊断性阻滞有效！
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-25 22:22
药物治疗分享一张图片
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2020-3-25 22:22 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-25 22:44
第二节：枕神经痛
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-25 22:45
概述
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2020-3-25 22:45 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-25 22:46
附上以前收获的知识点：根据南方医科大学解剖教研室廖老师资源：第三枕神经分布上界为上项线，下界为枢椎棘突，内侧界为项韧带，外侧界为头夹肌。但非绝对。与枕大、第四颈神经后支有交通支吻合。
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-25 23:05
有时候我们紧贴着疼痛的骨面注射药物，完全无效。后来通过郑宝森教授的讲课、宣武疼痛科倪家骧教授的查房学习了上段颈神经有脑膜分支。升级了诊疗思路！
作者: 布鲁克斯 时间: 2020-3-26 03:43
每天下班来看黄老师笔记
作者: zhdg1979 时间: 2020-3-26 13:56
黄老师，紧贴骨面注射药物无效是因为上段颈神经有脑膜分支，这句话能详细讲讲吗？有点不懂？
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:14
临床表现
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:24
诊断
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:25
枕神经痛，神经病理性疼痛药物治疗是基础，神经阻滞是特色。
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:26
偏头痛紧张性头痛临床少见，略，聊聊三叉神经痛
作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:34
分享宣武疼痛科去年发表在临床神经病学杂志的一篇文章
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-3-30 22:43
三叉神经痛，病程短的，不推荐立即射频或微血管减压术，有时候部分病因让您吃惊，分享嘉兴黄冰主任资源
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2020-3-30 22:43 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 05:59
从病例、从图片了解三叉脊束核！
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 12:51
非典型面痛
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2020-4-1 12:51 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 12:57
耳源性疼痛，非常复杂，多神经参与支配，先复习解剖
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 21:38
当Hunt综合征，我们发现了面瘫、外耳道疱疹，伴随神经病理性疼痛，面神经；当刺激外耳道，我们岀现咳嗽，迷走神经；耳道深部的疼痛，吞咽诱发，呈典型神经病理性疼痛舌咽神经痛，舌咽神经；其次三叉的耳颞，颈丛枕小耳大也参与耳的神经支配！
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 23:02
原文
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2020-4-1 23:02 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-1 23:05
颞下颌关节紊乱明天继续
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-3 22:44
先复习相关解剖
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-3 22:46
精彩核磁资源分享
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-3 22:49
本帖最后由 tianxialonggang 于 2020-4-3 22:56 编辑
下图我科病例，沟通放射科重建我们临床所关注的影像图片
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-3 22:54
临床表现及诊断
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作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-5 15:12
痛性眼肌麻痹综合征
我自2006年疼痛门诊以来，接诊十例左右，具有共同特征：一侧眶周疼痛，持续性阵发性加重，眼睑下垂，部分眼球固定，复视，常伴恶心呕吐，糖皮质激素有奇效。
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-5 15:14
原文
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2020-4-5 15:14 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-6 16:18
舌咽神经痛
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2020-4-6 16:18 上传
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2020-4-6 16:18 上传
作者: tianxialonggang 时间: 2020-4-6 16:22
颈椎病