新青年麻醉论坛

标题: 椎管麻醉请教 [打印本页]

作者: 15271965511zl 时间: 2020-3-30 18:15
标题: 椎管麻醉请教
老师们请教一下，今遇到一个病人，术前血压176/96，脑脊液咋弄都没有，最后上的硬膜外导管，试验计量利多1ml，病人血压斗将至142/76，观察几分钟后硬膜外给药，利多10ml+盐水ml溶液15ml，最后咋没一点效果？？？求解？？？(血压高，本来斗怕)

作者: liaojinlong 时间: 2020-3-30 23:00
血压一次说明不了问题，应该反复至少测三次，还有你确定导管是在硬膜外吗？如果确定是在硬膜外是肯定有效果的

作者: 15271965511zl 时间: 2020-3-31 06:51

liaojinlong 发表于 2020-3-30 23:00

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血压一次说明不了问题，应该反复至少测三次，还有你确定导管是在硬膜外吗？如果确定是在硬膜外是肯定有效果 ...

负压明显的很？

作者: gamesly 时间: 2020-3-31 07:53
针在硬膜外，不一定说明放管后的位置很好啊

作者: 李小飞龙 时间: 2020-3-31 08:14
第一穿刺是不是准确，第二如果在硬膜外还有导管打折等问题，再有利多的浓度多少

作者: 刘遂平 时间: 2020-3-31 09:26
侧卧位血压应该加20或减20 没效果99%都是位置不对

作者: 飚飙 时间: 2020-3-31 09:30
只有可能是硬膜外穿刺失败可以解释了

作者: 新来新猪肉 时间: 2020-3-31 11:28
打的是哪个间隙，如果是腰4、5，有可能会没有脑脊液，所以要定位正确，腰2-3或腰3-4都可以

作者: 15271965511zl 时间: 2020-3-31 14:00

新来新猪肉发表于 2020-3-31 11:28

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打的是哪个间隙，如果是腰4、5，有可能会没有脑脊液，所以要定位正确，腰2-3或腰3-4都可以

2-3.脚上取钢钉，斗算间隙选高了，也不至于没一点用啥？？？

作者: jczdmm 时间: 2020-3-31 18:57
硬膜外麻醉置管有时真的不知道整哪里了

作者: 15271965511zl 时间: 2020-4-2 15:18

jczdmm 发表于 2020-3-31 18:57

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硬膜外麻醉置管有时真的不知道整哪里了

我斗是想不通？

作者: liu197408 时间: 2020-4-2 22:58
没有脑脊液只要有感觉也可以给药啊，效果刚刚的，遇到过几次

作者: 嘟嘟嘟嘟 时间: 2020-4-3 09:02
试验计量利多1ml，病人血压斗将至142/76。实验量1毫升?这个血压下降和这个实验量有因果关系？

作者: 15271965511zl 时间: 2020-4-7 13:19

嘟嘟嘟嘟发表于 2020-4-3 09:02

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试验计量利多1ml，病人血压斗将至142/76。实验量1毫升?这个血压下降和这个实验量有因果关系？

还有啥原因？？请教？

作者: 独自寻欢 时间: 2020-4-9 00:41
利多卡因直接静推1-2ml也不会引起血压骤降啊。患者的血压在病房里是多少？有的病人入手术室时由于紧张会升高。

作者: 15271965511zl 时间: 2020-4-10 17:36

独自寻欢发表于 2020-4-9 00:41

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利多卡因直接静推1-2ml也不会引起血压骤降啊。患者的血压在病房里是多少？有的病人入手术室时由于紧张会升 ...

今天又遇到一个，急性阑尾炎2天前发作，血压一直不稳定，低的时候只有96/55.发热38.6.急性痛苦面容，(寒战高热？)，没敢蛛网膜下腔给药，打的硬膜外，穿刺都很顺利，我还用腰麻针试了有脑脊液，最后才又上的硬膜外导管，一点效果都没有？？？不知道什么原因？请教一下，

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