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标题: 全麻术中高血压原因探讨 [打印本页]

作者: wgdwslwhw 时间: 2020-4-7 09:23
标题: 全麻术中高血压原因探讨
昨日直肠癌手术，全身麻醉，患者术前高血压病史，近几日血压控制良好，140/80mmhg,糖尿病史数年，服阿卡波糖及二甲双胍缓释片诱导期血压170/90mmhg，直至手术开始四十余分钟一直平稳，麻醉深度良好。五十分左右血压突然上升心率增快，用硝酸甘油加艾司洛尔泵入，持续四十余分钟后缓解，自认为降压药物足够，麻醉深度足够，可为什么会出现这种情况呢？请各位老师指导

作者: 飚飙 时间: 2020-4-7 22:46
你这写的也太笼统了，麻醉单也没有一个，深度良好如何评判？另外硝甘不应该作为首选降压药

作者: 新来新猪肉 时间: 2020-4-8 09:51
怎么判断麻醉深度良好，术中用什么药物维持，有可能术中牵拉也会引起血压升高，麻醉浅了也有可能

作者: 低调的奢华 时间: 2020-4-9 10:51
说的太笼统了，术中控制呼吸参数也没有，很难说出具体原因。

作者: sqhhy 时间: 2020-4-11 17:21
提供一下病人基本情况，术中用药情况，才好分析。

作者: pinkarlchan 时间: 2020-4-12 11:50
你这个病历啥也没说啊，诱导用量，维持平稳是啥水平？？？

作者: 扬帆起航2022 时间: 2020-4-13 06:47
什么是平稳？多少是足够？怎样算是良好？!

作者: Naci... 时间: 2020-5-28 09:35
最好提供详细信息呀！！！

作者: chang08081 时间: 2021-1-20 11:11
本帖最后由 chang08081 于 2021-1-20 11:14 编辑

这个血压没超过术前20%水平，主观感觉确实高了，实际上还不能诊断术中高血压。个人理解，血压应该以MAP（平均动脉压）为依据，
兼顾收缩压和舒张压。
140/80时MAP为100mmHg，
而170/90时MAP为116，
并未超过100×(1+20%)=120mmHg,
所以，个人认为只是术中血压偏高，
还不算是术中高血压。
欢迎其他战友指正。

作者: chang08081 时间: 2021-1-20 11:15
血压升高时的手术操作是什么？体位有改变吗？

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