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标题: 血压190/130，掌骨骨折的急诊，可以麻醉吗？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2020-4-14 13:45
标题: 血压190/130，掌骨骨折的急诊，可以麻醉吗？
择期肯定不行，不过急诊的话是不是可以宽容点？病人一般情况挺好的，女性，50岁，第四掌骨闭合骨折，不过她说可能这星期几天内吃过利血平

作者: 飚飙 时间: 2020-4-14 15:59
吃了利血平血压还这样，那心脏血管能好呢

作者: sqhhy 时间: 2020-4-14 16:12
平时基础血压多少？有没有正规服用降压药，不能可能和大概。手术与否，要考虑自己掌控血压的能力，适当镇痛镇静，降压后再决定。

作者: 奋发的刘大大 时间: 2020-4-14 20:03
基础血压一直都这么高？疼痛刺激？可以尝试用点右美或者力月西镇静，观察十分钟，再次评估。最好能在臂丛下完成手术，跟家属交代好风险。个人的一点点看法，勿喷

作者: ccclbcmz 时间: 2020-4-14 20:26
减轻疼痛和紧张恐惧后，若血压会有明显降低在180/110mmhg以下，就可以手术，腋路阻滞即可。
如果血压不降，暂停手术。

作者: 新来新猪肉 时间: 2020-4-15 09:32
对于这么高的血压，我会建议病房请心内科会诊，调好血压之后再行手术治疗，因为是闭合性的骨折，可以行择期手术的，如果是急诊手术，可以适当镇静一下，如果血压仍高，要和病人和家属说清楚风险

作者: wangzhongvh8 时间: 2020-4-17 12:07
。可以给予咪达唑仑或右美托镇静，观察十分钟若患者血压将至180/110以下可在臂丛下完成手术，若血压控制不理想，给予降压药控制（视患者并存器官损伤情况及并存疾病情况决定控制血压情况不宜过低）再行手术但跟家属交代好风险，但必须保证臂丛神经阻滞的效果完善。

作者: ALSA 时间: 2020-4-19 09:11
因为是闭合性骨折，建议心内科会诊，完善相关检查，再决定要不要麻醉

作者: pinkarlchan 时间: 2020-4-20 21:35
利血平术前一星期停药

作者: 彭勇2 时间: 2020-4-20 21:46
停利血平，择期降血压后手术

作者: dandanxiao2020 时间: 2020-5-7 13:31
先镇痛镇静，看血压情况，一般急诊手术不大就扎臂丛

作者: Naci... 时间: 2020-5-24 09:36

女性，50岁，第四掌骨闭合骨折

闭合性骨折，又不是开放性的，为什么不能择期手术！！？？
先让心内科会诊再说！！！

作者: 知难而上 时间: 2020-11-27 21:45
除非臂丛麻醉效果特别好，否则麻烦

作者: 范向阳 时间: 2020-11-28 09:02
看平时血压，利血平停用以后有没有更换其他降压药，效果怎么样。急诊的话，先镇静，镇痛，实在不行在用降压药

作者: 知难而上 时间: 2020-12-2 14:36
高血压不是麻醉的禁忌症，如果病人只是单纯的血压高，何况是神经阻滞，当然你要保证神经阻滞效果好，然后再输注右美，

作者: 麻醉新手^_^ 时间: 2020-12-6 20:15
先用咪唑镇静看看！排除紧张！血压不下降！又是急诊就直接局麻或者臂丛

作者: ww2306 时间: 2021-2-13 08:39
其实是可以的，局麻让术者自己做，爱谁作谁做，撤这里没有我们的事了。

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-17 17:31
闭合性骨折，不用那么急吧！

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