新青年麻醉论坛

标题: 手术病人送ICU谁说了算？ [打印本页]

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-11 16:42
标题: 手术病人送ICU谁说了算？
手术结束准备送icu，主管大夫，术者，一脸不高兴！难啊～

作者: ccclbcmz 时间: 2020-5-11 21:05
他们愿意处理术后危重或者不怕危重风险，就不去icu,但一定要有你的建议和他们手术医生的签字，你进到责任就好。

作者: 祥子A 时间: 2020-5-11 22:51
我的意见:如果患者病情严重需要送ICU的话，可以提出问题，主管医生和家属不同意的话就送回病房，事先申明在病房出问题与麻醉无关。（这种问题我也遇见过几次。）

作者: hyw101 时间: 2020-5-12 20:54
交流一例：43岁，全宫切除，既往有高血压“卒中”史，术前ECG提示预激；心脏超声提示高心排；血压控制不是很满意，处理一周了，病情等原因必须手术。入室后有创动脉压200mmHg，给与硝酸甘油、合贝爽等处理，收缩压稳定在160mmHg。手术前妇科大夫全程见证麻醉处理过程，主动联系ICU。手术过程顺利、麻醉平稳，苏醒及时，最后综合商议，取消到ICU，送PACU观察，安返病房。

作者: 飚飙 时间: 2020-5-12 21:38
他们科室护士如果有能力管理这样的重患我没太大意见的

作者: 丹江口 时间: 2020-5-18 15:56
以前我们这里也经常出现，外科医生不愿意送到ICU。其实主要问题是外科医生担心增加患者医疗费用。我们也是反复沟通，现在好多了，有问题的病人他们也会主动建议术后送到ICU。这是一个长期的过程，外科医生和麻醉医生慢慢协商。

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-18 16:37

丹江口发表于 2020-5-18 15:56

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以前我们这里也经常出现，外科医生不愿意送到ICU。其实主要问题是外科医生担心增加患者医疗费用。我们也是 ...

外科有些一线特别固执，沟通半天也不起作用！
确实，好好沟通是唯一出路

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-18 16:39
手术做了将近10个小时，还要在手术室醒，难道他们真的不知道送回病房会非常危险吗，我觉得肯定不是

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-18 16:41

祥子A 发表于 2020-5-11 22:51

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我的意见:如果患者病情严重需要送ICU的话，可以提出问题，主管医生和家属不同意的话就送回病房，事先申明在 ...

手术时间本来就长，麻醉当然也不好醒，即使再谈话，出了问题也是跑不了的！哎

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-18 16:42

hyw101 发表于 2020-5-12 20:54

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交流一例：43岁，全宫切除，既往有高血压“卒中”史，术前ECG提示预激；心脏超声提示高心排；血压控制不是 ...

这个妇产科大夫还是比较明事理！！

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-18 16:43

飚飙发表于 2020-5-12 21:38

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他们科室护士如果有能力管理这样的重患我没太大意见的

他们要等麻醉完全苏醒，再送回他们病区

作者: 飚飙 时间: 2020-5-18 19:45

迷离丙泊酚发表于 2020-5-18 16:43

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他们要等麻醉完全苏醒，再送回他们病区

麻醉苏醒不代表度过了危险期，这是一大误区。另外如果需要再手术室复苏那么留下一个可以处理患者病情的医生（主治以上）一起等待复苏

作者: 老兵 时间: 2020-5-21 11:05
我认为，应该是多学科合作，不是说送回病房了就与我们无关，术后病人苏醒也是我们责任人房还是ICU应该由我们麻醉医师决定。有的手术的回病，病病人情况都比较好，有的手术医生也要求把病人送到ICU,那我们也得尊重手术医生的决定

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-22 11:07

老兵发表于 2020-5-21 11:05

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我认为，应该是多学科合作，不是说送回病房了就与我们无关，术后病人苏醒也是我们责任人房还是ICU应该由我 ...

手术医生让送病房只是为了给病人省费用，他们根本就想不到长时间全麻后的并发症，病房那个护理条件，根本做不到密切观察，他们觉得全麻醒了，就万事大吉了！

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-22 11:08

飚飙发表于 2020-5-18 19:45

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麻醉苏醒不代表度过了危险期，这是一大误区。另外如果需要再手术室复苏那么留下一个可以处理患者病情的医 ...

他们觉得全麻醒了，就没有任何风险了！抓狂啊

作者: 飚飙 时间: 2020-5-22 15:56

迷离丙泊酚发表于 2020-5-22 11:08

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他们觉得全麻醒了，就没有任何风险了！抓狂啊

那就把炸弹丢给他们试试。我曾经醒过一个。把他们主治留下来陪我醒了5个小时。失血也多最后回去他们还是转了icu

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-5-23 14:08

飚飙发表于 2020-5-22 15:56

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那就把炸弹丢给他们试试。我曾经醒过一个。把他们主治留下来陪我醒了5个小时。失血也多最后回去他们还是 ...

丢不起啊，真怕病人在病房出现呼吸抑制等情况

作者: 孙明祥 时间: 2020-6-4 20:15
送不送ICU家属说了算

作者: 迷离丙泊酚 时间: 2020-6-11 10:37

雀巢咖啡发表于 2020-6-4 20:15
送不送ICU家属说了算

当然病人家属的意见可以参考，但不应该是以病情为主吗？

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