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标题: 外出气管插管危重病人是否可以用肌松、镇静药物？ [打印本页]

作者: yh123 时间: 2020-5-21 18:13
标题: 外出气管插管危重病人是否可以用肌松、镇静药物？
今天遇到一个肺癌晚期病人，突发昏迷，呼吸急促，牙关紧闭。内科叫去插管，由于用开口气无法拔开，所以只好先吸痰，面罩加压吸氧。!请问各位老师这种情况可以用肌松和镇静药物行气管插管吗？如果用其风险有那些，谢谢！!

作者: xuxuesong 时间: 2020-5-22 15:35
我不能解答，只能和你讨论！我觉得应该可以用丙泊酚的，代谢这些也快

作者: hyw101 时间: 2020-5-22 21:42
通常不用肌松：本来病人就不行了，但还有一口气，肌松下去，呼吸立马没了，要是命也没了，不好交差。尤其开放环境慎用肌松。有时间与家属慢慢谈话、签字：一旦插管、上呼吸机，病人再也不能讲话、也许永远醒不来，先看家属意愿、做好思想准备再说。
牙关紧闭，使用小剂量镇静剂即可。
一旦呼吸停止，心肺复苏，不用任何药，也容易插管。

作者: 塔塔凉凉的眼眸 时间: 2020-5-22 23:09
开口器，我见过我的二线老师用开口器给牙关紧闭病人用

作者: yh123 时间: 2020-5-23 10:10

hyw101 发表于 2020-5-22 21:42

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通常不用肌松：本来病人就不行了，但还有一口气，肌松下去，呼吸立马没了，要是命也没了，不好交差。尤其 ...

谢谢老师的指导！！

作者: yh123 时间: 2020-5-23 10:12

塔塔凉凉的眼眸发表于 2020-5-22 23:09

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开口器，我见过我的二线老师用开口器给牙关紧闭病人用

嗯！试用了撬不开!

作者: 飚飙 时间: 2020-5-26 05:22
如果是急诊科或者Icu这种是可以给的。而且我们这种病人，一般都会先联系ICu，管床医生跟家属都会交代清楚风险，不需要麻醉来谈话

作者: Naci... 时间: 2020-5-26 09:12
１、谈话签字！和家属谈清插管利弊！
２、准备好物品：吸痰管、呼吸机.....
３、插管前评做好，用镇静药后，对循环影响如何？用肌松药后，能否插上管，插不上如何？

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