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标题: 剖腹产后麻醉出现大腿外侧区域麻木 [打印本页]

作者: 虎啸啸 时间: 2020-5-24 09:43
标题: 剖腹产后麻醉出现大腿外侧区域麻木
本帖最后由虎啸啸于 2020-5-24 09:53 编辑

剖腹产一周出院后左大腿外侧有点麻木，现在2个月左大腿外侧15cmx6公分区域有点麻木，有一点痒，双下肢运动正常，其他区域都正常，这个是什么情况，怎么处理。谢谢，还有可能不是麻醉方面原因吗。

作者: Naci... 时间: 2020-5-24 10:47
能把详经情况说一下吗？
比如，孕妇是急诊剖宫产，还是平诊。
当时麻醉前有无异常？
麻醉操作时有无异常？
送回病房后，特别是第二天回访情况呢？

作者: 虎啸啸 时间: 2020-5-24 13:14

ktxmz 发表于 2020-5-24 10:47

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能把详经情况说一下吗？
比如，孕妇是急诊剖宫产，还是平诊。
当时麻醉前有无异常？

平诊，第二天无异常。

作者: Naci... 时间: 2020-5-24 13:41
产科相关的产后神经损伤并发症
1.腰骶干损伤
腰骶干损伤是在骶翼处胎儿头部压迫腰骶干所引起，临床表现为踝部背屈和外翻无力（垂足），小腿外侧和足背感觉减弱。其危险因素包括：产程过长、巨大胎儿、骶髂关节突出的后部宽的扁平骨盆、中位产钳胎头旋转后。
2.腓总神经麻痹
截石位时，脚蹬双腿位置摆放不佳，腓总神经受腓骨头压迫所引起。临床表现类似于腰骶干损伤，但感觉减弱的区域仅限于足背。
3.感觉异常性股痛
这是最常见的产科相关神经损伤，是位于腹股沟韧带下方的侧方股皮神经受压所致。表现为大腿前侧方的上部感觉减弱。其危险因素为截石位或McRobert手法时髋关节曲屈时间过长。
4.股神经麻痹
股神经麻痹是由股神经在骨盆内受胎头压迫或手术牵拉所引起，也可在腹股沟韧带下方由于髋关节过分弯曲而受压。临床表现为股四头肌无力，在上楼梯时症状最为明显，常常伴有延伸到踝部的细长型感觉丧失区。
5.闭孔神经麻痹
闭孔神经麻痹是最少见的产科相关神经损伤，由于闭孔内神经受压引起。表现为大腿内上部感觉减弱和髋关节内收及旋转无力。
以上产科相关的神经麻痹，数周到数月后神经功能均可恢复。此外，为控制严重的子宫出血而进行的血管结扎可能阻断脊髓圆锥和马尾神经的血供，从而导致永久性的神经损伤。

作者: hyw101 时间: 2020-5-24 16:08
股外侧皮神经损伤，与麻醉无关。

作者: gamesly 时间: 2020-5-25 10:28
同意楼上的，股外侧皮神经损伤，只有感觉障碍，疼痛麻木，没有运动障碍，与麻醉无关，我们碰到过几例，都没有特殊处理。

作者: wangqunying 时间: 2020-5-25 11:22
我有同学给我说过说她剖宫产术后几个月了仍有一侧大腿的麻木感问我有没有问题现在想来应该也是股外侧皮神经损伤

作者: yolanda7984sun 时间: 2020-5-25 15:00
本人就是。剖宫产后，左腿正常，莫名其妙就出现右腿股外侧皮肤麻木，痒啊！钻心的痒，都抓出来色素沉着了。自己就是干麻醉的，虽然剖宫产打麻醉的时候没有一次成功，反复穿刺很久，也没有想过是麻醉的问题。外科告诉我是腰三横突综合征、本人也有腰椎间盘突出，钙化，压迫的坐骨神经痛，这孩子都十六岁了，痒的时候忍着，麻木不用管，没有什么好办法。

作者: 李小飞龙 时间: 2020-5-25 19:51
大腿外侧是股外侧皮神经，这个神经麻木，大部分是术中取孩子或者清理腹腔造成的

作者: 虎啸啸 时间: 2020-5-25 19:58

李小飞龙发表于 2020-5-25 19:51

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大腿外侧是股外侧皮神经，这个神经麻木，大部分是术中取孩子或者清理腹腔造成的

重新这种情况，都认为是麻醉问题。

作者: 李小飞龙 时间: 2020-5-25 21:46

虎啸啸发表于 2020-5-25 19:58

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重新这种情况，都认为是麻醉问题。

有解剖有原理的，那再不信就是胡搅蛮缠了，你得问问她们不信循证医学，以后都臆想得了

作者: pinkarlchan 时间: 2020-5-28 11:20
主要是产科的医生也老是不重视自己的问题，关注点都是在产妇和胎儿的安全上

作者: 沉思的猎人 时间: 2020-5-28 17:47
主要考虑股外侧皮神经损伤。但是病例不清楚，下次请把详细内容说清楚一点嘛，毕竟大家都是靠猜，靠经验

作者: 52013jiang 时间: 2020-5-30 21:50
可能是台上拉钩损伤了股外侧皮神经，临床遇到过几例

作者: 丹江口 时间: 2020-5-31 20:32
看来我们一直是背锅侠呀，产科病人一有腰腿疼麻木，马上就喊我们会诊，认为是我们的原因。估计给他们看了这篇文章，他们也不一定有所改变。

作者: carina305 时间: 2020-6-9 06:47
初步考虑是股外侧皮神经损伤，适当用维生素B1 B12吧，

作者: 内乡小医生 时间: 2020-6-10 09:30
应该可以用点营养神经的药物会更好点吧

作者: 高稻壳儿 时间: 2020-8-8 12:35

hyw101 发表于 2020-5-24 16:08

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股外侧皮神经损伤，与麻醉无关。

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