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标题: 眼睑下垂患者的麻醉注意有哪些 [打印本页]

作者: Naci... 时间: 2020-5-31 15:46
标题: 眼睑下垂患者的麻醉注意有哪些
同题，有时会遇上眼睑下垂患者，行非眼睑手术
患者单眼睑下垂或双眼睑下垂，
遇上这类患者要注意什么？
或者需要外科医生检查那些，即要排除那些疾病呢？？

作者: Naci... 时间: 2020-5-31 21:38

警惕恶性高热

理由呢？？？恶性高热的诊断中有，眼睑下垂吗？？

作者: 飚飙 时间: 2020-6-1 14:31
这个有必要请神经科会诊，要明确什么疾病引起，很多神经系统疾病都会引起这个症状，还有重症肌无力，免得到时候给了肌松拔不了管，那就大扯了

作者: Naci... 时间: 2020-6-1 21:03
如果病人就单纯的眼睑下垂，就请神经内科会诊，意义有多大？？
出题的目的，是眼睑下垂的患者中有多少有可发现恶性高热的可能？
有没有其它伴随症状？
必竞，恶性高热发生率极低，说是死亡率高，可有多少麻醉医生一生中遇上过一例呢？

作者: ccclbcmz 时间: 2020-6-5 20:53
如果是椎管内麻醉或区域阻滞麻醉，基本无需特殊注意事项。估计楼主指的是全麻问题。
眼睑下垂做全麻，应该进行鉴别其性质，如神经性眼睑下垂、重症肌无力性眼睑下垂。
长期、稳定的神经性眼睑下垂，尤其是外周神经性眼睑下垂，无需特殊处置，对全身麻醉基本无影响；新发的神经性眼睑下垂，应明确病因，必要时应先对原发病经行治疗，如颅内神经病变。
稳定的眼睑下垂型重症肌无力，无需特殊准备，肌松药最好选用阿曲库铵、顺阿曲库铵、司可林、罗库溴铵（有布瑞亭备用时），当然其他肌松药也可使用，但存在一定风险；对于新发的眼睑下垂型重症肌无力疾病，应该进行进一步诊断并有效治疗后，才能应用肌松药，选用阿曲库铵、顺阿曲库铵、司可林、罗库溴铵（有布瑞亭备用时），最好避免应用其他肌松药，非去极化肌松药应当减量，从1/3常用剂量起，逐渐加量，至满意为止。
另外，气管导管不可过早拔出！必须保证呼吸完全正常、呛咳能力完善后，才能拔出气管导管！

作者: mxh123456 时间: 2024-7-25 11:09
是不是不可以用吸入用麻醉药？

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