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标题: 小细节大用途——“手尺”的应用 [打印本页]

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作者: a0a0a0b0    时间: 2009-12-28 14:53
标题: 小细节大用途——“手尺”的应用


临床工作中有很多情况下需要长度测量，随身揣把尺子的麻醉医生可能不是很多，至少我自己没有这个习惯。这种情况下，找一种触手可及的东西，取代尺子进行测量就非常必要了。最符合这个条件的莫过于我们自己的手了。
       在气道困难程度评估中，常常用到“横指”的概念。比如，张口度正常应该3横指宽，仅2横指宽视为一度张口困难，1横指为二度张口困难，小于1cm为三度张口困难。到底这两横指的长度是多少cm？毕竟每个人的手指粗细也是有个体差异的。了解自己的手部长度会给临床工作带来很大方便。我仔细用尺子量了一下我自己的两横指，长度是2.7cm（食、中指并拢，以食指末端水平线为准）；三横指（食、中、无名指并拢，以食指、无名指末端水平线为准）的大致长度是4cm。
       头脑中最需要有个准确长度概念的是在心跳骤停的抢救中。如果不借助尺子，你能很清楚胸廓下压4-5cm是怎样的高度吗？我量过我的中指远端两个指节的长度正好是4.5cm，抢救中盯着自己的手指就ok了，下压深度不超过自己中指远端两个指节的长度就可以了。小儿下压2-3cm，正好是一个指节的长度。除此之外，整个中指的长度正好是8cm，中指远端至掌臂交界线长18cm。有了这些长度数值，你的手就是随身携带的一把尺子，各种情况下的测量都非常直观而又容易。

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作者: ydhc    时间: 2009-12-28 15:42
赞成。我也经常用自己的手指估计病人的资料。

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作者: 麻者醉也    时间: 2009-12-28 19:49
平时也用，只是大概，具体多少厘米真没量过

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作者: xyz-cn99    时间: 2009-12-28 20:03
　　楼主非常有心，赞赏。也说一个我的小经验，对一些肥胖患者进行颈内中心静脉穿刺的时候，往往定位较难，可以用手摸到胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头两点，在此处垂直向上大约２横指的距离即为颈内静脉穿出胸锁乳突肌的位置，在此穿刺往往成功率较高。

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