新青年麻醉论坛

标题: 腰麻术后心率加快 [打印本页]

作者: 小宝宝 时间: 2009-12-29 22:56
标题: 腰麻术后心率加快
今天做一例膀胱镜检，女，30y，55kg ,一般情况都正常，平常血压大概100/60多mmHg,心率70，L3-4行腰麻，打0.5%布比1.8ml,平卧测血压95/50多，心率80多，问病人不是很紧张就没有给咪唑，测平面到T8,液体开始补了500ml林格，血压维持在100-120/60-70多，心率术中持续90多，麻醉后病人寒战，给布托非诺1mg，好转。手术快结束时心率到100多，考虑血容量不足，补万汶，但心率还是持续90-100，病人又寒战给布托1mg,未好转。术毕心率达130多，寒战，给曲马多20mg,美托洛尔1mg,地米10mg,寒战稍好转，心率降到100左右，观察几分钟回病房。请问1.病人为什么术后心率加快？2.手术做完后病人诉，说话困难，但没有呼吸困难，可能是麻醉平面高引起的吗？

作者: 魏铁钢 时间: 2009-12-29 23:19
寒战引起的可能性大,不排除血容量不足引起,叙述不全面,给出的生命体征要完整,以便大家进行分析!

作者: luohong 时间: 2009-12-30 10:27
不知术中出血多少，心率增快的原因很多，紧张，血容量不足等等都可以导致，术中没用镇静药，估计病人紧张所致，用点镇静药试试，可能效果要好。另外，术后麻醉平面多少，病人说话困难，可能因为寒战所致。

作者: ccww 时间: 2009-12-30 13:53
术中寒战也会引起心率增快。病人说话困难可以是麻醉平面太高的问题。术中寒战可以给予舒芬太尼10UMG效果不错。

作者: ccww 时间: 2009-12-30 13:55
可能是术中寒战引起的心率增快，病人说话困难可能是麻玉平面太高。

作者: 小宝宝 时间: 2009-12-31 22:12
术中没怎么出血，仅仅是膀胱镜检查手术都做完了，平面高的话一开始就会有反应啊，而且呼吸很好啊

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-25 21:02
液体进入过多，麻醉体温降低。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)