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标题: 妇科宫腔镜手术（TCRM）后喉罩漏气致肠胀气 [打印本页]

作者: 叶子爱美丽 时间: 2020-8-25 08:59
标题: 妇科宫腔镜手术（TCRM）后喉罩漏气致肠胀气
患者女性，54岁，日间病房的，身高157cm，体重54kg，既往体健，检验检查单没有特殊，全身麻醉诱导药物芬太尼0.1mg，阿托品0.25mg，丙泊酚15mg，瑞芬太尼20ml/h（浓度20ug/ml），置入2.5号喉罩，潮气量350ml，气道压20，没有漏气，开始手术约十几分钟气道压升至30多，调整喉罩位置，气道压没明显变化，也没明显漏气，就继续手术，大约十来分钟结束时发现患者肚子凸起明显，肚皮很硬，医生操作没明显异常，怀疑喉罩对位不良漏气所致，苏醒顺利，病人诉略微胀痛，肚皮稍软，恢复室观察！ps：记录下给自己提个醒，之前也有喉罩漏气，没有引起重视，如果手术过长真的非常危险！

作者: 千里奔袭只一战 时间: 2020-8-25 22:52
用哪种可插胃管的口罩就ok了

作者: 福麻 时间: 2020-8-26 14:07
不用肌松药？

作者: wode986 时间: 2020-9-1 11:43
你这个是宫腔镜检查吧！没必要喉罩

作者: 叶子爱美丽 时间: 2020-9-1 12:35

wode986 发表于 2020-9-1 11:43

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你这个是宫腔镜检查吧！没必要喉罩

题目写了TCRM，就是宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除

作者: jinguangyujin 时间: 2020-9-2 01:38
本帖最后由 jinguangyujin 于 2020-9-2 01:40 编辑

如果保留呼吸也是可以，但是你机控，认为有必要用点肌松药，而且术中不用丙泊酚或者吸入维持么？必然会有人机对抗！还有50多㎏，为什么选择2.5喉罩？认为过小，贴合度会差很多，移位

作者: pinkarlchan 时间: 2020-9-18 00:56
50多公斤选2.5也太小了吧，都可以选择4号了，这样贴合不好，位置差，而且气道压高的时候没有听呼吸音吗？喉罩还要听一下胃部比较保险一点

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