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标题: 欢迎大家一起回忆2020年疼痛中级考试原题 [打印本页]

作者: 梦夜青年 时间: 2020-9-27 17:57
标题: 欢迎大家一起回忆2020年疼痛中级考试原题
本帖最后由梦夜青年于 2020-9-29 22:01 编辑

答案选项记不完，只回忆考点，专业知识供大家复习参考。
分两部分：第一部分88个题，第二部分12题。
第二部分12题：肌力考了“5、4、3”级（原题）；三叉神经痛的三支分支的神经阻滞：1、2、3支分别是眶上、上颌、下颌；哪个手术治疗效果最好：我选的下肢动脉血栓，哪个通过降温后有止痛作用：我选下肢血栓性静脉炎。有一个是自己自愈后自愈良好：我选青年网状青斑。这三个题的题干：先天性紫绀，下肢动脉血栓，下肢血栓性静脉炎，青年网状青斑,还有一个记不住了；小关节的治疗：小关节阻滞，肌筋膜炎：痛点注射，颈肩带状疱疹神经痛：硬膜外（应该是选横突）。这三个题的题干：小关节阻滞，痛点注射，硬膜外，横突。
第二部分：没有按顺序，想到哪个写哪个
1.CT成像原理
2.结核性脑膜炎脑脊液特点
3.银质针治疗的注意事项：一个区域只能一次，反复治疗必须2周以上。
4.半月神经节阻滞的进针：先进多少公分到达哪里再如何进（大概是这意思，答案记不是太清）
5.奇神经阻滞的适应症
6.强度和时间曲线是反应什么
7.外阴的神经支配
8.小儿下腹部手术请问硬膜外的间隙选择
9.有个病人对疼痛治疗没有信心问你如何沟通选错的：我选的是向患者保证绝对治好，让患者对治疗有信心。
10.桡骨近端骨折手术问你选择臂丛神经阻滞从哪个部位穿刺
11.肌间沟臂丛神经阻滞选择错误的：补充肘部桡神经阻滞（原题）
12.腰椎间盘严重已经出现趾套，问你病灶的部位：末梢神经，神经干，神经根，神经丛
13.对确觉感到疼痛，对湿热感到寒冷，问你是什么：感觉倒错（原题）
14.有个小孩前几天腰骶关节疼痛，检查张口受限，骶髂关节疼痛。为了明确诊断做什么检查：骶髂关节X片，HLA-27，ESP，血常规（记不清了）
15.寰枢关节脱位的诊断：
16.扫地拧毛巾手痛，检查什么可能是阳性：MILL
17.肩关节活动自如，提东西手痛，检查时主要查什么：肱二头肌紧张实验
18.平卧伸膝髋关节疼痛（大体是这意思）问你这是检查什么的
19.吉兰巴雷综合征的诊断检查最有意义的是
20.神经阻滞最严重的并发症：局麻药中毒，出血，气胸，感染
21.患者腰痛放射至下肢，口服一段时间止痛药没效果，CT示椎间盘膨出、水肿，该做什么治疗
22.肋间神经痛，口服止痛药、神经阻滞多次，反复疼痛，该做什么治疗
23.腰麻后麻痹颅内的神经：动眼神经，视神经，
24.枕神经射频术是治疗：枕神经痛
25.颈深丛不能治疗：肋间神经痛
26.连续小剂量硬膜外的优点：副作用小，剂量好控制，不用照看患者
27.腕部关节痛的治疗：腕背侧阻滞
28.从哪一肋开始，肋间神经阻滞是下肋的上缘
29.有胰腺癌，腹部疼痛问你用什么方法治疗：硬膜外，腹腔丛神经阻滞
30.腹股沟中点下方向内2cm问你是什么神经
31.骨水泥打入椎体是哪一个阶段：粘稠
32.肩关节周围注射有一道不是记太清楚：答案和练习的不同
33.椎旁压痛，直腿抬高试验阴性，问你用什么治疗：L3横突注射
34.梨状肌卡压的神经：坐骨神经
35.足下垂，内翻损伤的神经（大体是这样）腓总神经（原题）
36.大隐静脉曲张不能阻滞的神经：隐神经（原题）
37.关节突注射不能治疗的是：强直性脊柱炎
38.腰椎溶盘后错误的是：仰卧
39.膝关节注射错误的是：将激素注入关节腔内，促成软骨蛋白多糖合成
40.膝关节注射错误的是：关节腔有积液不用抽出直接注入局麻药41.臂丛神经位置：前中斜角肌平对甲状软骨，前中斜角肌平对环状软骨
42.踝外侧韧带损伤的治疗：踝外侧三角韧带注射
43.溶盘适应症：1级高血压
44.射频术后最常见最难处理的是：神经支配区麻木
45.椎间盘热凝的禁忌症：椎管狭窄
46.为了提高疗效，行神经射频热凝时电极最好与神经平行。
47.关于臭氧错误的是：具有较强的还原能力
48.臭氧是什么制成的：自来水，氧气，生理盐水，蒸馏水49.小孩脊髓终止于：L3
关于介入的有30道左右，记不清楚了

作者: hu610932153 时间: 2020-9-27 21:24
标题: 2020年疼痛中级考试回忆讨论
疼痛中级今天大家考的怎样，最后两门难

作者: 马钱子.Dr 时间: 2020-9-27 22:43
标题: 2020年疼痛中级考试回忆讨论
本帖最后由马钱子.Dr 于 2020-9-27 22:46 编辑

专业知识蛛网膜下腔阻滞神经并发症第Ⅵ对外展神经
臭氧制备氧气
肌力分级
0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床面平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力【肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面】
4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常，运动自如】
三叉神经痛分支阻滞

作者: 马钱子.Dr 时间: 2020-9-27 22:50
一28岁男青年，晨起腰背痛，活动后减轻，确诊检查 B27

作者: 户秀燕 时间: 2020-9-28 01:15
微创介入的题多，

作者: 锅锅侠 时间: 2020-9-28 02:16
最后一门实践技能第一部分是单选且不能回退，第二部分是单选还是多选，我怎么有很多题目答案都是单选啊。

作者: fyh 时间: 2020-9-28 11:24
本帖最后由 fyh 于 2020-9-28 12:36 编辑

还有几题(好像都是第一门的?):
            胸部排列从下向上……神，动，静
               腹股沟从内向外……静，动，神(2题都是反着问)
               腹股沟中内1/3穿过的N……髂腹股沟?生殖股?闭孔?
               大腿内侧……闭孔
               奇神经……肛门(一拖三，这里还有一问)
               病例分析一题是上唇+面颊部……上颌? 另一题是唇部及鼻翼……下颌(好像分别是二，三门的)                颈部电汽化最易……副N，迷走N损伤，化学性脑膜炎，血肿?
            汽化时不会出现……剧痛             剧痛时错误的……加局麻药后继续手术
            汽化针x片定位……正中偏健侧还是偏患侧?             疼痛错误的……腹部痛就是病灶
            硬膜外单次用药的优点……减少耐药?易于控制总量?
         1岁脊髓平…
         交感节前……乙酰胆碱节后……去  副交感节前…乙酰胆碱
         血小板凝血错误…直接促释放凝血因子?          5羟+去甲抑制药……文法拉辛(二他信)
         吗啡鞘内与口服能效比…300:1

作者: fyh 时间: 2020-9-28 12:56
小儿癌痛…… 不能从1级到3级?尽量采用非成瘾性药?
皮肤疼觉传导……A6+C
吡唑酮类…保泰松
关节炎用地米后无效?……倍他米松?
急诊外伤，血压70多/40多……扩容
题干忘记了……羟考酮
不是调节随意运动的……网状结构?
汽化(还是射频)原理……
糖尿病病理痛……胰岛素→降糖，酚妥拉明→扩血容，前列腺素1→抗凝
用了卡马西平后头晕……血小板↓(原题)
半切症……同深对浅(原题)
几肋以下分布不同……9(原题)
非甾体类…以非选择性及选cox2分类(原题)

作者: zgc090816 时间: 2020-9-28 14:34
最后一门考的一塌糊涂！

作者: 简简丹丹617 时间: 2020-9-28 17:50
最后一科真的太难了，比如腰椎间盘突出症既可以打硬膜外又可以打腰大肌间沟啊，但是单选我选谁

作者: 梦夜青年 时间: 2020-9-29 22:00
今年的题目总体很接近临床但是高于临床，难度和水平都比去年的高

作者: 何岩 时间: 2020-10-3 07:03
怎么还没有动静啊，默默地关注了几天，好想看看三四门的答案……

作者: fyh 时间: 2020-10-3 12:15
本帖最后由 fyh 于 2020-10-4 11:34 编辑

第一门:
1，说法错误的→腹部痛就是病灶部位
2，疼痛强度/时间曲线→感觉?运动?神经传导?
3，1岁脊髓平→L2
4，交感节前→乙酰胆碱节后→去甲肾副交感节前→乙酰胆碱
5，吡唑酮类→保泰松

6，非淄抗炎药→非选择性及选择期COX2
7，血小板止血错误的→直接释放凝血因子

8，皮肤→a6及C
9，不是运动协调→边缘系统
10，?→首先羟考酮
11，慢反应→C类
12，抗5羟及去甲→文法拉辛
13，肋N不同→9以下
14，肋间从内向外排列→神，动，静
15，喉与食管交界→C6
16，膝关节→半月板分成上下腔?腔与囊上腔相通?由股骨下端，胫腓骨上端组成?
17，腘A→腘上下7cm

18，胫前→胫粗隆腓骨头
19，胫后→内踝跟骨间
20，三角肌→腋N
21，不是腰丛→坐骨N
22，缝匠肌→股N
23，半膜肌→坐骨?闭孔?
24，星状阻滞→霍纳征
25，腰丛→Tl2∽L4?L1∽L4?L1∽L5?
26，胸5∽8支→比同椎体高2节?胸7比胸5高2节?
27，布类消毒后保留→3?5?7?天
28，作用时间最长→罗哌卡因
29，题干里有个叶酸字眼→VB12
30，三环类抗抑郁药需停药→心动过缓
31，偏头痛分类→有先兆，无先兆，特发性
32，前臂外侧麻→C6
33，小儿关节肿痛→化脓性关节炎?
34，小儿疼痛评估→FLaCC

第二门:

1，27岁男性→强直性脊柱炎
2，车祸血压70/40→先扩容
3，半切症→同深对浅
4，长期丙米嗪后头晕→白细胞↓
5，腹股沟从内向外→静，动，神
6，左心衰不可能→颈V怒张
7，低渗脱水→口渴?脱水?失钠?
8，大脑停氧产生器质改变→4∽6min?
9，诊断脑栓→溶栓?保护脑用药?
10，无菌术错误的→不能超过手术台面传递器械?
11，晚上痛→十二指溃疡
12，打疫苗后双脚麻→吉林巴利
13，狼疮积液→渗出液?
14，心衰积液→漏出15，病例:男，40多岁，看片(左肺中叶局限性小细胞肺癌)→放疗后手术?手术后放疗(我选的)?姑息治疗?
16，肌无力0级→完全瘫
17，肌无力3级→能对抗阻力，但不能对抗引力

18，肌无力4级→能对抗引力，但活动弱

第三门:
1，手术前用的目的不包括→

2，小儿下腹手术硬膜外穿刺点→L2∽3
3，神经病理痛的特点不包括→
4，小儿癌痛→不能从1到3?尽量选非成瘾药?
5，腰麻影响脑神经→外展
6，局麻药中毒→安定
7，舌根痛→舌咽N
8，眼部痛→眶上N
9，上唇，面颊→上颌N
10，唇周，鼻旁→下颌
11，颈部汽化并发症→副N?迷走?化学性脑膜炎?血肿?
12，汽化过程中不可能→剧痛

13，剧痛后错误的→局麻后继续手术
14，颈部疼痛，手麻→颈椎间盘突出
15，治疗→硬膜外?棘间注射?
15，无效→行汽化

16，带状疱疹后肋间N痛→胸交感干毁损?肋间N毁损?
17，小腿后侧，足背麻→坐骨N
18，腹股沟内1/3通过→股外侧皮?股生殖?髂腹下?
17，看片→骨性关节炎?
18，上题进针头→关节内侧?内侧副韧带?
19，骶麻进针的体表标志→骶角?骶裂孔?
20，腰盘出症，足内侧痛，展困难→L5
21，枕大N定位→乳突与枕骨粗:隆中点?上1.5㎝?
22，臭氧不用于→蛛网膜下
23，臭氧不对的→比空气溶解度10倍?

24，腰椎汽化后卧床→4∽6小时
25，汽化后腹带→3个月
25，髓核摘除错误的→2小时后下床
26，银质针错误的→在同一部位重复应用
27，臭氧的配液→

第四门:
1，汽化(射频)的原理→
2，汽化针定位→侧位正中与小关节突中点，正位于椎体偏健/患?侧后2/3
3，神经病理痛的毁损→外周?脊前角?丘脑?！
4，妇女，扫地→外上粿炎

5，半月N阻滞→进针平颅骨?距颅骨2Cm?颅骨内2cm?
6，股外皮N阻滞→髂前上棘内，下0.5-1.5.?1.5-2.5.?2.5-3.5?
7，腕关节第三个注射点→ ?
8，冷感觉成热→倒错
9，髓内肿瘤疼痛的病因→压迫，无菌炎(4还是5个，原题)
10，5mg吗啡硬外保持→5∽24小时

欢迎大家补充

作者: awen1031 时间: 2020-10-4 08:46
1、既能评估疼痛程度，又能评估疼痛性质的评估方法？
2、三叉神经阻滞，患者出现明显异感。应该A.立即退针B.换方向继续进针0.5厘米C.退针0.5厘米D.

作者: zgc090816 时间: 2020-11-28 17:24
第四门57分，有没有和我一样，第四门没考过的吗

作者: 怀安营老屋 时间: 2020-11-29 15:37

zgc090816 发表于 2020-11-28 17:24
第四门57分，有没有和我一样，第四门没考过的吗

最后一门59

作者: zgc090816 时间: 2020-11-29 17:19

怀安营老屋发表于 2020-11-29 15:37
最后一门59

加油，争取2021年轻松通过！

作者: z'l'p'ke 时间: 2020-11-29 23:48

zgc090816 发表于 2020-11-28 17:24
第四门57分，有没有和我一样，第四门没考过的吗

你还想得起第四门考了大概哪些知识点？

作者: z'l'p'ke 时间: 2020-12-24 19:36

sunjianye 发表于 2020-9-27 22:21
今年题特别难

你以前考过疼痛中级？怎么知道今年特别难

作者: z'l'p'ke 时间: 2020-12-24 19:36

怀安营老屋发表于 2020-11-29 15:37
最后一门59

我也是，和你一样。现在不知道咋个复习哦

作者: 怀安营老屋 时间: 2020-12-25 11:07

z'l'p'ke 发表于 2020-12-24 19:36
我也是，和你一样。现在不知道咋个复习哦

一点思路没有，买了本实用疼痛学看着呢~

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