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标题: 麻醉性镇痛药物成瘾性 [打印本页]

作者: 利多卡因师兄 时间: 2020-11-4 00:59
标题: 麻醉性镇痛药物成瘾性
最近一个尖锐湿疣的病人反复要求做无痛赘生物电切术。半月到一个月来一次。我给门诊静脉麻醉（芬太尼0.1mg+丙泊酚）。已经做了四次。今天又来院，妇科医生电话我，我拒绝为其麻醉。理由是担心芬太尼成瘾。由于书上只是说了具有成瘾性，但没有说反复多少次可成瘾。虽说单次手术麻醉有时会超过这个剂量总和，但我也害怕该病人因药源性瘾癖又多一份痛苦。慎重之下，停了麻醉。建议其去上级医院咨询治疗。
如题，讨教芬太尼，舒芬这类药物单次多大剂量会形成瘾癖，或者反复多少次会产生依赖。还有吗啡、杜冷丁、曲马多一类。望赐教。

作者: Jamber 时间: 2020-11-8 22:13
不加芬太尼阴茎根部打局麻就行了啊

作者: A-liver 时间: 2020-11-9 08:36
是不是小心过了头了，怕成瘾可以换其他镇痛药的。

作者: roninskugoo 时间: 2020-11-10 19:37
烧伤病人用舒芬做十多次全麻手术，有时还做静脉镇痛，也没有成瘾，但很耐药

作者: 利多卡因师兄 时间: 2020-11-11 08:52

Ambiguousis 发表于 2020-11-9 11:24

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贵院有其他药物也可作为替代吧

有的。舒芬太尼，布托啡诺，吗啡，杜冷丁，纳布啡瑞芬太尼，曲马多。

作者: 利多卡因师兄 时间: 2020-11-11 08:53

roninskugoo 发表于 2020-11-10 19:37

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烧伤病人用舒芬做十多次全麻手术，有时还做静脉镇痛，也没有成瘾，但很耐药

那我心里有点底了。

作者: SSRI 时间: 2020-11-13 12:11

利多卡因师兄发表于 2020-11-11 08:52

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有的。舒芬太尼，布托啡诺，吗啡，杜冷丁，纳布啡瑞芬太尼，曲马多。

换成布托和纳布啡。但是据说丙泊酚成瘾的也可能有。

作者: lawuyou 时间: 2020-11-18 08:53

Jamber 发表于 2020-11-8 22:13

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不加芬太尼阴茎根部打局麻就行了啊

妇产科的，该是女生吧

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